70%-95%
在山東青島，職工醫(yī)保參保人員接受康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)治療時，在職職工的報銷比例通常為70%-90%，退休人員為75%-95%，具體數(shù)值根據(jù)醫(yī)院等級、治療方式及費(fèi)用范圍動態(tài)調(diào)整。
一、住院治療報銷規(guī)則
醫(yī)院等級與報銷比例
住院費(fèi)用按醫(yī)院等級劃分起付線及分段報銷比例，例如：醫(yī)院等級 在職職工報銷比例 退休人員報銷比例 一級醫(yī)院 90% 95% 二級醫(yī)院 85% 90% 三級醫(yī)院 70%-80% 75%-85% 注：起付線為三級醫(yī)院800元/次，二級醫(yī)院600元/次，一級醫(yī)院300元/次，年度內(nèi)遞減。 費(fèi)用分段支付
超過起付線的部分，按比例分段報銷，例如三級醫(yī)院費(fèi)用在起付線至10萬元部分報銷80%，10萬至30萬元部分報銷90%。封頂線與特殊病種
年度累計(jì)報銷上限為30萬元，若涉及神經(jīng)康復(fù)特殊病種（如腦卒中后遺癥），部分治療項(xiàng)目可額外提高10%-15%報銷比例。
二、門診治療報銷規(guī)則
普通門診
單次費(fèi)用超過50元部分，在職職工報銷50%-70%，退休人員報銷60%-80%，年度限額為3000元。慢特病門診
經(jīng)認(rèn)定的神經(jīng)康復(fù)慢特病（如帕金森病），報銷比例提升至70%-90%，年度限額5萬元。
三、異地就醫(yī)與政策銜接
異地備案
備案后在異地定點(diǎn)醫(yī)院住院，報銷比例與青島本地一致，未備案則降低10%-20%。跨省結(jié)算
接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺的醫(yī)院，可直接刷卡結(jié)算，報銷規(guī)則按青島標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
四、特殊群體與補(bǔ)充保障
優(yōu)撫對象
退役軍人等群體可額外享受5%-10%的報銷比例提升或年度限額上浮。大病保險
超過職工醫(yī)保封頂線的費(fèi)用，可通過大病保險再報銷60%-70%，年度限額20萬元。
注意事項(xiàng)
實(shí)際報銷比例受治療項(xiàng)目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)、個人繳費(fèi)基數(shù)及年度費(fèi)用累計(jì)影響，建議通過“青島醫(yī)保”微信公眾號或12393熱線查詢最新政策。部分高端康復(fù)設(shè)備或自費(fèi)藥需個人承擔(dān)，治療前需與醫(yī)院確認(rèn)費(fèi)用明細(xì)。
