部分患者單次感冒檢查費(fèi)用超300元，涉過度診療醫(yī)院違規(guī)金額高達(dá)千萬級(jí)
在吉林長(zhǎng)春地區(qū)，醫(yī)療檢查及用藥費(fèi)用問題呈現(xiàn)顯著差異，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過度檢查、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等現(xiàn)象，導(dǎo)致患者負(fù)擔(dān)加重。典型案例顯示，普通感冒檢查費(fèi)用可達(dá)310元，而部分醫(yī)院因違法違規(guī)行為被處罰金額高達(dá)1638.7萬元。
一、醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)狀與問題
費(fèi)用水平與結(jié)構(gòu)
- 普通病癥費(fèi)用偏高：感冒、咳嗽等常見病檢查費(fèi)用中，除藥費(fèi)外，“其他費(fèi)用”占比可達(dá)50%以上。
- 重特大疾病自付壓力：以艾滋病抗病毒藥物為例，醫(yī)保報(bào)銷后患者每月仍需自付約346元。
過度醫(yī)療的典型表現(xiàn)
- 重復(fù)檢查：同一患者在同一天接受多次相同項(xiàng)目檢測(cè)。
- 分解收費(fèi)：如“骨密度測(cè)定”按部位拆分收費(fèi)，單次治療被計(jì)為多次。
- 不合理用藥：部分案例顯示，患者被開具超量藥物（如喉咽清口服液4盒/3天療程）。
二、成因與監(jiān)管挑戰(zhàn)
醫(yī)院創(chuàng)收機(jī)制
- 部分公立醫(yī)院通過增加檢查項(xiàng)目和提高藥占比實(shí)現(xiàn)營(yíng)收目標(biāo)。
- 民營(yíng)醫(yī)院手術(shù)率異常偏高，某肛腸?？漆t(yī)院手術(shù)率達(dá)90%。
監(jiān)管漏洞
監(jiān)管環(huán)節(jié) 問題表現(xiàn) 典型案例 費(fèi)用審核 對(duì)分解收費(fèi)識(shí)別不足 小針刀治療按痛點(diǎn)拆分收費(fèi) 診療規(guī)范 缺乏統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn) 同種檢測(cè)不同套餐重復(fù)收費(fèi) 投訴處理 患者維權(quán)渠道不暢 農(nóng)村參保者咨詢醫(yī)保遭推諉
三、患者案例與應(yīng)對(duì)策略
典型案例分析
- 感冒就診：某患者花費(fèi)310元，其中160元為未明細(xì)的“其他費(fèi)用”。
- 精神科過度治療：未成年人被誤診為精神疾病，單次磁顱治療收費(fèi)4740元。
醫(yī)保政策優(yōu)化
- 門診慢性病保障：年度救助限額提高至1000元，覆蓋13種特殊疾病。
- 藥品目錄更新：HIV創(chuàng)新藥報(bào)銷比例達(dá)85%。
當(dāng)前，長(zhǎng)春市通過飛行檢查和違規(guī)通報(bào)已查處多起過度醫(yī)療案件，但根治問題仍需強(qiáng)化醫(yī)療行為監(jiān)管、完善醫(yī)保支付體系，并提升患者費(fèi)用知情權(quán)。公眾就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)索取費(fèi)用明細(xì)，對(duì)異常收費(fèi)及時(shí)向醫(yī)保部門反饋，共同推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的透明化與規(guī)范化。
