?海南萬寧居民醫(yī)??蓤箐N心肺康復治療費用,但需滿足特定條件?
海南萬寧參保居民在定點醫(yī)療機構進行的心肺康復治療,符合醫(yī)保目錄范圍的費用可按規(guī)定比例報銷,具體政策如下:
?一、報銷條件?
- ?定點機構要求?:治療需在海南醫(yī)保定點康復醫(yī)療機構進行(如萬寧市人民醫(yī)院康復科等),非定點機構費用不予報銷。
- ?病種范圍?:僅限慢性阻塞性肺病、冠心病術后、心力衰竭等醫(yī)保明確列出的心肺疾病康復項目。
- ?治療資質?:須由康復科醫(yī)師開具治療處方,且項目在《海南省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》內。
?二、報銷比例與限額?
- ?住院康復?:起付線為300元,報銷比例70%-90%(根據醫(yī)院等級),年度限額與普通住院合并計算。
- ?門診康復?:需辦理門診特殊病種備案,報銷比例50%-70%,年度限額2000元-5000元(依病種而定)。
?三、申請流程?
- 持醫(yī)保卡、診斷證明及康復方案至醫(yī)院醫(yī)保窗口備案。
- 治療結束后直接結算,自付部分可通過大病保險二次報銷。
?四、注意事項?
- 非治療性項目(如健康體檢)或超目錄器材(如進口呼吸訓練器)需自費。
- 跨省異地就醫(yī)需提前辦理轉診手續(xù),報銷比例降低10%。
海南萬寧居民醫(yī)保通過分層保障減輕心肺康復負擔,建議參保人提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦,確認具體病種及項目納入情況,避免因信息差影響報銷權益。