3 類核心治療方式：藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療耳朵疼的治療需先明確病因，銅陵康復(fù)科會通過病史詢問、耳鏡檢查、聽力測試等手段，判斷疼痛是否由外耳道炎、中耳炎、耳神經(jīng)痛等引起，再針對性采用藥物、物理或中醫(yī)手段，部分情況會結(jié)合多種療法提升效果。

一、藥物治療

藥物治療是控制耳部感染、緩解疼痛的基礎(chǔ)手段，需根據(jù)病因選擇抗生素、止痛藥或局部滴耳液，具體用藥需嚴格遵醫(yī)囑。

1. 抗生素類藥物

適用于細菌感染引發(fā)的外耳道炎、化膿性中耳炎，通過抑制細菌繁殖控制炎癥。常用藥物包括阿莫西林、頭孢呋辛等，成人阿莫西林常規(guī)劑量為一次 0.5g，每 6-8 小時 1 次；頭孢呋辛一次 0.25g，一日 2 次，療程通常 5-7 天，需避免自行停藥導(dǎo)致感染反復(fù)。

2. 鎮(zhèn)痛類藥物

針對中度及以上耳痛，尤其是夜間疼痛影響睡眠時使用，以非甾體抗炎藥為主，如布洛芬、對乙酰氨基酚。成人布洛芬一次用量 0.3-0.6g，每 4-6 小時可重復(fù) 1 次，24 小時內(nèi)不超過 2.4g；對乙酰氨基酚一次 0.3-0.6g，一日 3-4 次，有胃潰瘍、肝腎功能不全者需提前告知醫(yī)生。

3. 局部滴耳液

直接作用于耳部病灶，減少全身用藥副作用，分抗生素類、消炎鎮(zhèn)痛類兩種，具體選擇如下表：

二、物理治療

作為藥物治療的輔助手段，通過物理能量改善耳部血液循環(huán)、促進炎癥吸收，減輕疼痛和腫脹，適合慢性炎癥或疼痛反復(fù)發(fā)作的情況。

1. 熱敷治療

適用于所有類型的耳痛，尤其緩解外耳道炎、中耳炎引起的耳部脹痛。用 40-45℃的溫?zé)崦砘驘崴笥诨级?，每?15-20 分鐘，每天 3-4 次，需注意毛巾包裹熱水袋，避免直接接觸皮膚導(dǎo)致燙傷，兒童熱敷時需家長全程看護。

2. 超短波治療

利用高頻電磁場產(chǎn)生的熱效應(yīng)，促進中耳、外耳道局部血液循環(huán)，加速炎癥代謝，適用于急性中耳炎、分泌性中耳炎。治療時患者側(cè)臥，將超短波電極置于患耳周圍，劑量根據(jù)病情調(diào)整為無熱量或微熱量，每次 10-20 分鐘，每周 3-5 次，一個療程 5-10 次，治療中需保持身體靜止，避免電極移位影響效果。

3. 耳部按摩

針對耳周肌肉緊張、血液循環(huán)不暢引發(fā)的耳痛（如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂牽連耳痛），通過按摩放松肌肉、改善供血。按摩部位包括耳垂、耳屏前方、耳后乳突區(qū)，用指腹輕輕按揉，每個部位 3-5 分鐘，力度以感到輕微酸脹為宜，急性炎癥期（如耳道紅腫、流膿時）需暫停，避免加重炎癥擴散。

三、中醫(yī)治療

基于中醫(yī) “通經(jīng)絡(luò)、調(diào)氣血” 理論，適用于耳神經(jīng)痛、慢性中耳炎等，需由專業(yè)中醫(yī)師操作，避免自行嘗試導(dǎo)致風(fēng)險。

1. 針灸治療

通過刺激特定穴位疏通耳部經(jīng)絡(luò)，緩解疼痛，尤其對耳神經(jīng)痛效果顯著。常用穴位包括耳周的耳門穴、聽宮穴、聽會穴，以及遠端的合谷穴、太沖穴，每次選取 3-4 個穴位，留針 20-30 分鐘，每周 2-3 次，一個療程 10-15 次，治療后需注意耳部保暖，避免受涼。

2. 中藥熏蒸治療

利用中藥蒸汽的溫?zé)岷退幜?，作用于耳部皮膚和黏膜，促進炎癥吸收，適合慢性外耳道炎、干性中耳炎。常用中藥包括金銀花、連翹、菊花、薄荷等清熱消炎藥材，將藥材加水煮沸后，用蒸汽罩罩住患耳，距離以不燙為宜，每次 15-20 分鐘，每周 2-3 次，熏蒸后需及時擦干耳部，避免潮濕引發(fā)二次感染。

3. 穴位貼敷治療

通過中藥藥膏貼敷于耳周穴位，持續(xù)釋放藥效，適用于兒童或害怕針灸的患者。常用藥膏含丹參、紅花、乳香等活血化瘀成分，貼敷于聽宮穴、翳風(fēng)穴，每次貼敷 4-6 小時，每日 1 次，皮膚敏感者需提前測試是否過敏，出現(xiàn)紅腫瘙癢時立即取下。

銅陵康復(fù)科治療耳朵疼始終以 “病因優(yōu)先、綜合干預(yù)” 為原則，從明確病因到制定方案，再到治療后的隨訪，形成完整的診療流程。患者需注意，治療期間應(yīng)避免耳道進水、不隨意挖耳，同時按醫(yī)囑完成療程，若出現(xiàn)疼痛加重、聽力下降、耳鳴等情況，需及時復(fù)診調(diào)整方案，確保耳部健康逐步恢復(fù)。