新疆北屯康復(fù)科治療腰背痛通常采用多種方法綜合應(yīng)用，包括物理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)療法、中醫(yī)傳統(tǒng)療法等，會(huì)依據(jù)患者具體病因和病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案。
一、物理治療
通過(guò)物理因子作用于人體，達(dá)到緩解疼痛、改善功能的目的。
- 熱療
- 熱敷：使用熱毛巾、熱水袋或電熱墊，溫度一般控制在 40-50℃，每次熱敷 15-20 分鐘，每天可進(jìn)行 3-4 次。能促進(jìn)腰部血液循環(huán)，放松緊張肌肉，減輕疼痛，適用于慢性腰背痛患者。
- 紅外線(xiàn)照射：利用紅外線(xiàn)的熱效應(yīng)，深入組織內(nèi)部，改善局部血液循環(huán)。每次照射時(shí)間約 15-30 分鐘，每周進(jìn)行 3-5 次。
- 蠟療：將加熱后的蠟貼敷在腰部，蠟的溫?zé)岷蜋C(jī)械壓迫作用，可減輕疼痛、消除腫脹。每次蠟療持續(xù) 20-30 分鐘，每周 2-3 次。
- 冷療：在腰背痛急性發(fā)作的 72 小時(shí)內(nèi)，使用冰袋或冷毛巾冷敷，每次 15-20 分鐘，每 2-3 小時(shí)一次?？蓽p輕局部腫脹、炎癥反應(yīng)和疼痛，如急性腰扭傷初期。
- 電療
- 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）：通過(guò)電極片將特定頻率和強(qiáng)度的電流輸送到皮膚，刺激神經(jīng)，阻斷疼痛信號(hào)傳遞，緩解疼痛。治療時(shí)根據(jù)患者耐受程度調(diào)節(jié)參數(shù)，每次治療 20-30 分鐘，每天 1-2 次。
- 中頻電療：如干擾電、音頻電療等，能促進(jìn)局部血液循環(huán)、放松肌肉、減輕疼痛和炎癥。每次治療 20 分鐘左右，每周 3-5 次。
- 超聲波治療：利用超聲波的機(jī)械效應(yīng)和溫?zé)嵝?yīng)，改善組織代謝，減輕炎癥，促進(jìn)損傷修復(fù)。治療時(shí)根據(jù)病情選擇合適的超聲劑量，每次治療 5-10 分鐘，每周 3-5 次。
- 牽引治療：借助器械對(duì)身體進(jìn)行牽引，拉開(kāi)椎間隙，減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫，緩解疼痛。常用于腰椎間盤(pán)突出癥患者。牽引重量和時(shí)間根據(jù)患者情況調(diào)整，一般每天牽引 1-2 次，每次 20-30 分鐘。
不同物理治療方法對(duì)比：
| 物理治療方法 | 適用情況 | 治療頻率 | 作用機(jī)制 |
|---|---|---|---|
| 熱敷 | 慢性腰背痛 | 每天 3-4 次，每次 15-20 分鐘 | 促進(jìn)血液循環(huán)，放松肌肉 |
| 冷敷 | 急性腰背痛發(fā)作 72 小時(shí)內(nèi) | 每 2-3 小時(shí)一次，每次 15-20 分鐘 | 減輕腫脹、炎癥和疼痛 |
| 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激 | 各種原因引起的疼痛 | 每天 1-2 次，每次 20-30 分鐘 | 阻斷疼痛信號(hào)傳遞 |
| 中頻電療 | 腰背痛伴肌肉緊張、炎癥 | 每周 3-5 次，每次 20 分鐘左右 | 促進(jìn)血液循環(huán)、放松肌肉 |
| 超聲波治療 | 腰背部軟組織損傷、炎癥 | 每周 3-5 次，每次 5-10 分鐘 | 改善組織代謝，促進(jìn)修復(fù) |
| 牽引治療 | 腰椎間盤(pán)突出癥 | 每天 1-2 次，每次 20-30 分鐘 | 拉開(kāi)椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫 |
二、藥物治療
根據(jù)腰背痛的病因和癥狀選擇合適藥物。
- 非甾體抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，能減輕炎癥和疼痛。根據(jù)疼痛程度選擇不同劑型和劑量，一般按照說(shuō)明書(shū)或遵醫(yī)囑服用，常見(jiàn)不良反應(yīng)有胃腸道不適。
- 肌肉松弛劑：對(duì)于因肌肉緊張導(dǎo)致的腰背痛，如氯唑沙宗、乙哌立松等，可緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。通常每天服用 3 次，具體劑量遵醫(yī)囑。
- 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：當(dāng)腰背痛伴有神經(jīng)損傷癥狀（如下肢麻木、刺痛）時(shí)，使用甲鈷胺等藥物，促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)和再生。一般每天服用 3 次，每次 0.5mg。
- 外用藥物：如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、云南白藥膏等，直接涂抹或貼敷在疼痛部位，通過(guò)皮膚滲透發(fā)揮消炎、止痛作用。根據(jù)藥品說(shuō)明使用，注意觀(guān)察有無(wú)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。
三、運(yùn)動(dòng)療法
增強(qiáng)腰部肌肉力量，改善腰椎穩(wěn)定性，預(yù)防和緩解腰背痛。
- 核心肌群訓(xùn)練
- 平板支撐：雙肘和雙腳支撐地面，保持身體呈一條直線(xiàn)，腹部收緊，避免塌腰或撅臀。每次堅(jiān)持 30-60 秒，每天進(jìn)行 3-4 組。
- 仰臥抬腿：平躺在床上，雙腿伸直慢慢抬起至與床面成 30-60 度角，保持?jǐn)?shù)秒后緩慢放下。每組 10-15 次，每天進(jìn)行 3 組。
- 腰椎活動(dòng)度訓(xùn)練
- 腰部前屈后伸：站立位，雙腳與肩同寬，緩慢向前彎腰，雙手盡量觸摸地面，然后再緩慢向后仰伸。重復(fù) 10-15 次為一組，每天進(jìn)行 3 組。
- 腰部側(cè)屈：同樣站立位，向一側(cè)彎曲身體，感受腰部的拉伸，保持?jǐn)?shù)秒后換另一側(cè)。每組左右各做 10 次，每天 3 組。
- 有氧運(yùn)動(dòng)：如游泳、快走、騎自行車(chē)等，每周進(jìn)行 3-5 次，每次 30 分鐘以上。增強(qiáng)心肺功能也有助于減輕腰部壓力，改善腰部血液循環(huán)。
四、中醫(yī)傳統(tǒng)療法
- 針灸：通過(guò)針刺特定穴位，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，緩解疼痛。常用穴位有腎俞、委中、大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)等。根據(jù)病情，一般每周針灸 2-3 次，每次留針 20-30 分鐘。
- 推拿按摩：專(zhuān)業(yè)人員運(yùn)用推、拿、按、揉、滾等手法，放松腰部肌肉，緩解肌肉痙攣，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。每次按摩時(shí)間約 30-60 分鐘，每周 2-3 次。
- 拔罐：在腰部疼痛部位拔火罐，利用負(fù)壓作用，使罐吸附在皮膚上，促進(jìn)局部氣血運(yùn)行，減輕疼痛。分為留罐、閃罐、走罐等方法，一般每周進(jìn)行 2-3 次。
新疆北屯康復(fù)科治療腰背痛會(huì)綜合運(yùn)用物理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)療法和中醫(yī)傳統(tǒng)療法等多種手段?；颊邞?yīng)積極配合治療，同時(shí)注意日常生活中的姿勢(shì)和腰部保護(hù)，以促進(jìn)腰背痛癥狀的緩解和康復(fù)，提高生活質(zhì)量。
