3-5個(gè)工作日
2025年安徽六安門診特病轉(zhuǎn)診手續(xù)的辦理需滿足參保狀態(tài)正常、病種符合政策范圍、提供完整醫(yī)療證明材料等條件,流程涵蓋申請(qǐng)提交、醫(yī)保部門審核、轉(zhuǎn)診備案完成三個(gè)主要環(huán)節(jié),線上線下渠道均可辦理,審核通過(guò)后轉(zhuǎn)診有效期為3個(gè)月。
一、辦理條件與材料要求
參保狀態(tài)
參保人需連續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)用滿6個(gè)月,且申請(qǐng)時(shí)無(wú)欠費(fèi)記錄。
退休人員需完成醫(yī)保退休資格認(rèn)定。
病種范圍
符合《六安市門診特病病種目錄》(2025版)規(guī)定的34類疾病,如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
表格對(duì)比:部分常見(jiàn)病種轉(zhuǎn)診要求
| 病種類型 | 診斷證明要求 | 治療方案材料 | 年度復(fù)核頻率 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 三甲醫(yī)院病理報(bào)告+影像資料 | 放化療計(jì)劃或靶向治療方案 | 每季度一次 |
| 慢性腎功能衰竭 | 透析記錄+腎功能檢測(cè)報(bào)告 | 透析醫(yī)院資質(zhì)證明 | 每半年一次 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄+抗排異用藥清單 | 主治醫(yī)生簽字確認(rèn) | 每月一次 |
轉(zhuǎn)診必要性
本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供所需治療或藥品,需轉(zhuǎn)往省內(nèi)其他城市(如合肥、蕪湖)的指定醫(yī)院。
二、辦理流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
線上辦理
通過(guò)“皖事通”APP提交電子材料,包括身份證、醫(yī)保電子憑證、轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表、病歷摘要。
審核時(shí)間:3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果,支持短信或APP通知。
線下辦理
需攜帶紙質(zhì)材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(如六安市醫(yī)保服務(wù)中心窗口)。
工作時(shí)間:周一至周五上午9:00-12:00,下午13:30-17:00(法定節(jié)假日除外)。
緊急轉(zhuǎn)診
符合急診條件的患者可先行轉(zhuǎn)診,但需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù),逾期無(wú)效。
三、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
材料真實(shí)性
虛假材料將納入醫(yī)保信用黑名單,并追溯已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
轉(zhuǎn)診有效期
備案成功后僅限當(dāng)次轉(zhuǎn)診有效,超期未使用需重新申請(qǐng)。
異地結(jié)算
轉(zhuǎn)診備案后,在轉(zhuǎn)入醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用可直接刷卡結(jié)算,未備案者需自行墊付后回參保地報(bào)銷。
2025年六安門診特病轉(zhuǎn)診手續(xù)通過(guò)簡(jiǎn)化材料、優(yōu)化線上服務(wù)提升了辦理效率,但參保人仍需嚴(yán)格遵循病種范圍與時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求,確保材料完整合規(guī)。建議提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院溝通治療方案,并保留所有辦理憑證以備核查。