西藏那曲地區(qū)職工醫(yī)保康復(fù)科報(bào)銷政策如下:
一、報(bào)銷范圍與比例
基礎(chǔ)報(bào)銷比例
職工醫(yī)保報(bào)銷比例通常為50%-70%,與普通門診、住院治療標(biāo)準(zhǔn)一致。
特殊群體(如低保、殘疾人)可享更高比例或額外補(bǔ)助。
醫(yī)院級(jí)別差異
一級(jí)醫(yī)院:報(bào)銷比例90%。
二級(jí)醫(yī)院:起付線后報(bào)銷88%。
三級(jí)醫(yī)院:起付線后報(bào)銷86%。
二、報(bào)銷條件
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
需在醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)科或綜合醫(yī)院進(jìn)行治療。
醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目
運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、理療等康復(fù)項(xiàng)目通??蓤?bào)銷,但評(píng)定類項(xiàng)目需自費(fèi)。
三、費(fèi)用結(jié)算方式
按床日均次結(jié)算
康復(fù)期前90天:280元/天;
后續(xù)天數(shù):230元/天。
年度限額
在職人員:3500元/年;
退休人員:4500元/年。
四、注意事項(xiàng)
地區(qū)差異
具體比例可能因政策調(diào)整存在差異,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
自費(fèi)項(xiàng)目
部分新型器械或特殊治療需自費(fèi),醫(yī)生會(huì)提前與患者溝通。
西藏那曲職工醫(yī)??祻?fù)科報(bào)銷政策以醫(yī)院級(jí)別和醫(yī)保類型為基礎(chǔ),特殊群體可享優(yōu)待。建議患者選擇醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),并關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保最新動(dòng)態(tài)。