宜昌市中心人民醫(yī)院為2025年湖北宜昌首批開展免陪照護服務(wù)的三級醫(yī)院
2025年，湖北省啟動醫(yī)療機構(gòu)免陪照護服務(wù)試點，宜昌市中心人民醫(yī)院作為宜昌地區(qū)唯一入選的首批試點醫(yī)院，已在老年醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)科、心血管科、普外科、骨科等重點病區(qū)推行專業(yè)化照護服務(wù)，患者可自主選擇由醫(yī)院提供的護士或持證醫(yī)療護理員替代家屬陪護，覆蓋生活照料、基礎(chǔ)護理等核心需求，家屬可通過知情同意機制參與服務(wù)選擇。
一、試點醫(yī)院及服務(wù)范圍
1. 試點醫(yī)院名單
宜昌市中心人民醫(yī)院為宜昌市唯一納入全省首批18家免陪照護試點的三級醫(yī)院，承擔區(qū)域內(nèi)住院患者專業(yè)化照護服務(wù)探索任務(wù)。
2. 重點覆蓋病區(qū)
優(yōu)先在一級護理需求集中的科室推行試點，具體包括：
- 老年醫(yī)學(xué)科（65歲以上失能/半失能患者占比超60%）
- 神經(jīng)科（腦卒中、帕金森等行動障礙患者）
- 心血管科（術(shù)后需長期臥床患者）
- 普外科、骨科（術(shù)后康復(fù)期生活不能自理患者）
二、免陪照護服務(wù)內(nèi)容與規(guī)范
1. 服務(wù)項目
由護士或持證醫(yī)療護理員提供以下生活照護服務(wù)：
- 基礎(chǔ)生活照料：助餐（喂食、飲水）、助潔（口腔清潔、擦浴）、助便（如廁協(xié)助、失禁護理）、助行（體位轉(zhuǎn)移、輪椅輔助）
- 安全照護：防跌倒監(jiān)測、壓瘡預(yù)防、夜間巡視
- 輔助醫(yī)療配合：協(xié)助完成檢查、康復(fù)訓(xùn)練陪同
2. 服務(wù)禁忌
醫(yī)療護理員嚴禁從事醫(yī)療技術(shù)性操作，包括輸液、給藥、注射、傷口換藥等，相關(guān)工作由護士負責執(zhí)行。
三、服務(wù)實施與保障措施
1. 人員配置標準
| 項目 | 配置要求 | 補充說明 |
|---|---|---|
| 護士與床位比 | 不低于0.6:1 | 確保專業(yè)護理主導(dǎo)，優(yōu)先滿足醫(yī)療需求 |
| 護理員資質(zhì) | 需通過省級培訓(xùn)并持證上崗 | 培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋職業(yè)防護、急救響應(yīng)、溝通技巧 |
| 動態(tài)調(diào)配機制 | 根據(jù)患者失能程度調(diào)整護理員數(shù)量 | 重度失能患者可增加1-2名護理員輪班 |
2. 質(zhì)量監(jiān)督體系
- 培訓(xùn)管理：護理員納入醫(yī)院全員培訓(xùn)體系，定期開展在職考核，服務(wù)質(zhì)量與科室績效掛鉤。
- 家屬監(jiān)督：開通實時評價渠道，患者及家屬可通過智能系統(tǒng)反饋服務(wù)滿意度。
- 安全保障：配備智能呼叫系統(tǒng)，護理員響應(yīng)時間控制在3分鐘內(nèi)，同步記錄服務(wù)過程。
3. 配套支持措施
- 后勤服務(wù)：提供病區(qū)統(tǒng)一配餐、藥物配送、標本送檢等“下收下送”服務(wù)，減少家屬奔波。
- 信息化支持：試點病區(qū)啟用智慧病房系統(tǒng)，支持在線訂餐、護理記錄查詢、緊急呼叫等功能。
四、服務(wù)選擇與費用說明
1. 自愿選擇原則
服務(wù)以患者及家屬知情同意為前提，可根據(jù)病情和自理能力選擇“完全免陪”或“部分協(xié)助”模式，中途可申請調(diào)整。
2. 收費標準
- 參考價格：每日生活照料費約120-200元，低于市場護工價格30%以上。
- 支付方式：目前為自費項目，醫(yī)保部門正研究將部分服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，未來或形成“基礎(chǔ)醫(yī)保+商業(yè)補充”的保障體系。
隨著免陪照護服務(wù)的推進，宜昌市中心人民醫(yī)院通過專業(yè)化團隊替代家屬陪護，有效緩解了“一人住院、全家受累”的困境?；颊呖色@得規(guī)范的生活照料，家屬則能從24小時陪護中解放，兼顧工作與家庭責任。下一步，醫(yī)院將根據(jù)試點效果逐步擴大覆蓋病區(qū)，并優(yōu)化服務(wù)流程，為更多患者提供安全、便捷的照護選擇。
