意味著處于嚴(yán)重的高血糖狀態(tài),需立即就醫(yī)控制
糖尿病患者餐后血糖達(dá)到26.4mmol/L是一種極其危險(xiǎn)的信號(hào),這表明患者的血糖水平嚴(yán)重超出正常范圍,可能已經(jīng)引發(fā)或即將引發(fā)嚴(yán)重的健康問(wèn)題,必須馬上采取措施控制血糖,以避免不可逆轉(zhuǎn)的身體損害。
(一)血糖指標(biāo)對(duì)比
正常情況下,餐后2小時(shí)血糖值應(yīng)在7.8mmol/L以下,當(dāng)血糖值≥11.1mmol/L時(shí),就可歸為糖尿病范疇,而26.4mmol/L遠(yuǎn)高于此標(biāo)準(zhǔn),這說(shuō)明患者的血糖控制非常不理想,身體對(duì)葡萄糖的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)了嚴(yán)重異常。
| 血糖情況 | 血糖數(shù)值范圍 |
|---|---|
| 正常餐后2小時(shí)血糖 | ≤7.8mmol/L |
| 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)血糖 | ≥11.1mmol/L |
| 當(dāng)前患者餐后血糖 | 26.4mmol/L |
(二)可能引發(fā)的癥狀
高血糖會(huì)導(dǎo)致一系列不適癥狀,患者可能會(huì)出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀,即多飲、多食、多尿和體重下降。由于血糖過(guò)高,腎臟無(wú)法完全重吸收葡萄糖,導(dǎo)致尿液中糖分增加,帶走大量水分,從而引起多尿。多尿又會(huì)導(dǎo)致身體缺水,引發(fā)口渴多飲。身體無(wú)法有效利用血糖,細(xì)胞能量供應(yīng)不足,會(huì)使人產(chǎn)生饑餓感,進(jìn)而多食。盡管攝入了大量食物,但由于身體無(wú)法正常利用,脂肪和蛋白質(zhì)分解增加,導(dǎo)致體重下降。
(三)急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
餐后血糖26.4mmol/L若不及時(shí)控制,會(huì)大大增加急性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),其中最常見(jiàn)的是糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)。糖尿病酮癥酸中毒是由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏,脂肪分解加速,產(chǎn)生大量酮體,導(dǎo)致血液酸化?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷甚至危及生命。糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)則表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、高血糖、高滲透壓,患者會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、幻覺(jué)、抽搐等癥狀,同樣具有很高的致死率。
(四)慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)會(huì)對(duì)身體各個(gè)器官造成慢性損害,引發(fā)多種慢性并發(fā)癥。例如,糖尿病腎病會(huì)影響腎臟功能,導(dǎo)致蛋白尿、水腫,最終可能發(fā)展為腎衰竭;糖尿病眼底視網(wǎng)膜病變會(huì)損害視力,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明;糖尿病神經(jīng)病變會(huì)引起肢體麻木、疼痛、感覺(jué)異常等癥狀;糖尿病足病會(huì)導(dǎo)致足部潰瘍、感染,甚至需要截肢;糖尿病下肢血管狹窄閉塞性病變會(huì)影響下肢血液循環(huán),導(dǎo)致下肢疼痛、間歇性跛行;糖尿病性心腦血管疾病則會(huì)增加腦卒中、心絞痛、心肌梗塞等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
(五)應(yīng)對(duì)措施
一旦發(fā)現(xiàn)餐后血糖達(dá)到26.4mmol/L,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行一系列檢查,如隨機(jī)血糖、尿糖、口服葡萄糖耐量測(cè)驗(yàn)、胰島功能測(cè)定等,以明確病情。治療方面,首先會(huì)通過(guò)泵入胰島素等方式將血糖降至相對(duì)正常的范圍,同時(shí)檢查尿酮體、進(jìn)行血?dú)夥治?,以判斷是否發(fā)生糖尿病酮癥或糖尿病酮癥酸中毒。如果發(fā)生了這些并發(fā)癥,需要給予大量補(bǔ)液,糾正水電解質(zhì)酸堿平衡,及時(shí)應(yīng)用抗生素、胰島素進(jìn)行治療?;颊哌€需要注意控制飲食,減少碳水化合物和脂肪的攝入,增加運(yùn)動(dòng)量。常用的降糖藥物有二甲雙胍、阿卡波糖、格列齊特等,必要時(shí)需要注射胰島素?;颊咭ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖水平,控制體重,保持心理平衡,避免酗酒和吸煙等不健康習(xí)慣。
糖尿病患者餐后血糖26.4mmol/L是一個(gè)嚴(yán)重的警示信號(hào),意味著患者的病情已經(jīng)非常危急,必須立即采取有效的治療措施?;颊吆图覍僖叨戎匾?,積極配合醫(yī)生的治療,嚴(yán)格控制血糖,以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命。