50%-90%
廣西崇左市職工醫(yī)保對康復(fù)科疼痛康復(fù)治療的報(bào)銷比例因醫(yī)院級別、治療項(xiàng)目及參保人群差異而有所不同，整體覆蓋范圍在50%至90%之間，特殊群體如低保、殘疾人等可享受更高補(bǔ)貼。
（一）報(bào)銷比例與醫(yī)院級別
康復(fù)科疼痛康復(fù)的報(bào)銷比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級直接相關(guān)，醫(yī)院級別越高，報(bào)銷比例相應(yīng)降低。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：
| 醫(yī)院級別 | 報(bào)銷比例 | 起付線（元） |
|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 85%-90% | 200-300 |
| 二級醫(yī)院 | 70%-80% | 400-600 |
| 三級醫(yī)院 | 50%-65% | 800-1000 |
一級醫(yī)院因服務(wù)成本較低，報(bào)銷比例最高，而三級醫(yī)院因醫(yī)療資源集中，起付線更高且報(bào)銷比例較低。
門診與住院報(bào)銷差異
門診疼痛康復(fù)治療需滿足年度起付線（在職職工1800元），超出部分按比例報(bào)銷；住院治療則按次計(jì)算起付線，且報(bào)銷比例普遍高于門診。特殊人群傾斜政策
低保對象、殘疾人等特殊群體在康復(fù)治療中可額外享受10%-20%的報(bào)銷補(bǔ)貼，部分項(xiàng)目甚至可達(dá)90%。按床日付費(fèi)試點(diǎn)
崇左市對部分康復(fù)住院病種實(shí)行按床日付費(fèi)，每日費(fèi)用定額報(bào)銷，減輕長期康復(fù)患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（二）報(bào)銷范圍與限制
康復(fù)治療需符合醫(yī)保目錄，包括針灸、推拿、理療等項(xiàng)目，但非必要性康復(fù)（如美容性理療）不予報(bào)銷。
藥品與診療項(xiàng)目
報(bào)銷范圍限定于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品及診療項(xiàng)目，進(jìn)口器械或?qū)嶒?yàn)性治療需自費(fèi)。異地就醫(yī)規(guī)定
職工醫(yī)保參保人員在廣西區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)可直接結(jié)算，報(bào)銷比例與參保地一致；跨省就醫(yī)需提前備案，否則報(bào)銷比例下降10%-15%。
廣西崇左市職工醫(yī)保對康復(fù)科疼痛康復(fù)的保障體系兼顧公平性與針對性，通過分級報(bào)銷、特殊群體補(bǔ)貼及政策試點(diǎn)，有效緩解患者經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)通過目錄管理和異地規(guī)范確保基金可持續(xù)運(yùn)行。
