70%-95%（住院）
安徽宿州職工醫(yī)保對神經(jīng)康復治療的報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級、費用分段及參保人身份（在職/退休）差異化設(shè)定，具體政策如下：

一、住院康復治療報銷標準

1. 醫(yī)院等級與報銷比例

   • 一級醫(yī)院：在職職工90%，退休職工95%（無費用分段限制）。
   • 二級醫(yī)院：在職職工85%，退休職工90%（無費用分段限制）。
   • 三級醫(yī)院：
     • 費用≤1萬元：在職85%，退休90%；
     • 費用＞1萬元：在職90%，退休95%。

   醫(yī)院等級	在職職工比例	退休職工比例	起付線（元）
   一級	90%	95%	200
   二級	85%	90%	500
   三級	85%-90%	90%-95%	800

2. 年度限額

   統(tǒng)籌基金最高支付限額為15萬元/年，超出部分可進入職工大額醫(yī)療補助。

二、門診康復治療政策

1. 普通門診

   • 報銷范圍：僅限腦卒中后遺癥、顱腦損傷等器質(zhì)性疾病，且需在二級及以上定點醫(yī)院進行。
   • 報銷比例：在職職工60%，退休職工70%，年度限額2000元（在職）/3000元（退休）。

2. 門診慢特病

   • 神經(jīng)康復相關(guān)病種（如癲癇、帕金森?。?
     • 單一病種年度限額4000元，報銷比例80%；
     • 兩種及以上病種限額3200元，比例70%。

三、醫(yī)保目錄限制

1. 可報銷項目：2025年新增經(jīng)顱磁刺激（TMS）、運動療法等7項，需符合《安徽省醫(yī)保診療目錄》。
2. 不可報銷項目：傳統(tǒng)關(guān)節(jié)松動術(shù)、推拿（非醫(yī)療性）等5類。

四、特殊情形說明

1. 異地報銷：需提前辦理轉(zhuǎn)診備案，報銷比例下降10%-15%。
2. 康復周期：中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷康復限發(fā)病后6個月內(nèi)費用，其他疾病限3個月內(nèi)。

安徽宿州職工醫(yī)保通過分級報銷、目錄動態(tài)調(diào)整及特殊病種保障，顯著降低神經(jīng)康復患者負擔。建議參保人優(yōu)先選擇一級或二級醫(yī)院以獲取更高比例報銷，同時關(guān)注年度政策更新，確保治療項目納入醫(yī)保目錄。