目前科學(xué)界尚無確切方法可以完全避免自閉癥的發(fā)生。
自閉癥的發(fā)生是遺傳因素與環(huán)境因素復(fù)雜交互作用的結(jié)果，目前醫(yī)學(xué)界尚未掌握能夠完全避免自閉癥的手段，但在甘肅蘭州及全國范圍內(nèi)，可以通過一系列科學(xué)策略有效降低風(fēng)險(xiǎn)并實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)，最大程度改善預(yù)后?？茖W(xué)界普遍認(rèn)為自閉癥是主要由遺傳物質(zhì)所控制，同時(shí)受環(huán)境因素影響觸發(fā) 。研究表明，妊娠期、圍生期及嬰幼兒期暴露于高危環(huán)境因素，兒童發(fā)生自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加 。關(guān)注孕期健康、優(yōu)化嬰幼兒成長環(huán)境、提高社會(huì)認(rèn)知與篩查能力，是當(dāng)前應(yīng)對(duì)自閉癥的核心方向。
一、 優(yōu)化孕期及圍生期環(huán)境，降低潛在風(fēng)險(xiǎn)
孕期健康管理 孕婦應(yīng)注重全面健康管理，包括均衡營養(yǎng)、規(guī)律作息、保持良好心態(tài)，避免接觸已知風(fēng)險(xiǎn)因素。研究表明，母親產(chǎn)前健康狀況與自閉癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān) 。應(yīng)盡量避免接觸空氣污染物，如汽車尾氣中的二氧化氮、PM2.5和PM10，研究發(fā)現(xiàn)孕期及孩子出生后第一年暴露于高濃度此類污染物會(huì)增加自閉癥發(fā)生率 。孕期感染、特定藥物使用等環(huán)境因素也可能通過影響神經(jīng)發(fā)育增加風(fēng)險(xiǎn) 。雖然某些因素如母親妊娠期高血壓或偶爾攝入辛辣食物可能與風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)關(guān)聯(lián)，但個(gè)體差異大，不建議作為預(yù)防依據(jù) 。
圍生期保健與新生兒篩查 加強(qiáng)圍生期保健，確保安全分娩，減少新生兒窒息等不良事件。雖然自閉癥無法通過常規(guī)新生兒篩查項(xiàng)目直接檢出，但關(guān)注新生兒神經(jīng)行為發(fā)育，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常征兆至關(guān)重要。甘肅蘭州擁有如甘肅省婦幼保健院等具備專業(yè)評(píng)估能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可對(duì)高危嬰幼兒進(jìn)行早期發(fā)育評(píng)估 。
遺傳咨詢與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 對(duì)于有自閉癥家族史或其他高風(fēng)險(xiǎn)因素的家庭，可尋求專業(yè)遺傳咨詢。雖然自閉癥遺傳風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)90%，但并非所有遺傳因素都會(huì)導(dǎo)致發(fā)病，環(huán)境因素同樣關(guān)鍵 。了解家族遺傳背景有助于更科學(xué)地規(guī)劃生育和早期監(jiān)測(cè)。
孕期風(fēng)險(xiǎn)因素類別
具體示例
對(duì)自閉癥風(fēng)險(xiǎn)的潛在影響
建議應(yīng)對(duì)措施
環(huán)境污染
交通尾氣（NO2, PM2.5, PM10）
顯著增加風(fēng)險(xiǎn)
選擇空氣質(zhì)量好的居住環(huán)境，減少高污染時(shí)段外出，使用空氣凈化器。
母體健康
產(chǎn)前抑郁癥、孕期感染、特定藥物使用
可能增加風(fēng)險(xiǎn) ,
保持心理健康，積極治療孕期疾病，用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生。
生活習(xí)慣
日常高頻使用微波爐（部分研究）
部分研究顯示可能增加風(fēng)險(xiǎn)
保持科學(xué)態(tài)度，無需過度恐慌，但可注意保持安全距離。
營養(yǎng)與飲食
偶爾攝入辛辣食物
部分研究顯示可能降低風(fēng)險(xiǎn)
保持均衡飲食，無需刻意追求或避免特定食物。
二、 關(guān)注嬰幼兒早期發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”
認(rèn)識(shí)早期預(yù)警信號(hào) 家長和看護(hù)人應(yīng)了解自閉癥的早期預(yù)警信號(hào)，例如：異常的肢體動(dòng)作（如甩手、墊腳走路）、重復(fù)性行為（如撞頭）、在公眾場(chǎng)合持續(xù)吵鬧或尖叫、社交互動(dòng)和語言溝通發(fā)育明顯落后等 。這些信號(hào)是尋求專業(yè)評(píng)估的重要依據(jù)。
利用本地醫(yī)療資源進(jìn)行專業(yè)評(píng)估 甘肅蘭州擁有多家可提供自閉癥篩查、診斷和干預(yù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如甘肅省婦幼保健院、甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院、甘肅省第二人民醫(yī)院等 。當(dāng)家長觀察到孩子有可疑的早期信號(hào)時(shí)，應(yīng)盡早帶孩子前往這些專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面評(píng)估。專家呼吁須重視孤獨(dú)癥早期篩查，堅(jiān)持“醫(yī)教家”協(xié)同干預(yù) 。
抓住大腦發(fā)育關(guān)鍵期進(jìn)行干預(yù) 如果能在大腦發(fā)育還沒有完全定型的關(guān)鍵期進(jìn)行搶救性干預(yù)訓(xùn)練，就可以減輕障礙程度，為患兒建立明確的社會(huì)意識(shí)和規(guī)則 。早期干預(yù)的效果遠(yuǎn)優(yōu)于后期補(bǔ)救，一旦確診或高度懷疑，應(yīng)立即啟動(dòng)科學(xué)、系統(tǒng)的干預(yù)計(jì)劃，家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和教育機(jī)構(gòu)需緊密配合。
干預(yù)階段
核心目標(biāo)
主要實(shí)施方
甘肅蘭州可用資源示例
早期篩查與診斷
識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，明確診斷
專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
甘肅省婦幼保健院、甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院 , 專業(yè)專家團(tuán)隊(duì)
早期干預(yù) (0-3歲)
促進(jìn)大腦可塑性，發(fā)展基礎(chǔ)能力
專業(yè)治療師 + 家庭
醫(yī)院康復(fù)科、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、家庭訓(xùn)練指導(dǎo)
學(xué)齡期融合教育
提升社會(huì)適應(yīng)與學(xué)習(xí)能力
學(xué)校 + 專業(yè)支持 + 家庭
特殊教育學(xué)校、普通學(xué)校融合教育支持、社區(qū)康復(fù)服務(wù)
長期支持與管理
促進(jìn)獨(dú)立生活與社會(huì)融入
社會(huì)支持體系 + 家庭
職業(yè)培訓(xùn)、庇護(hù)性就業(yè)、社區(qū)關(guān)愛項(xiàng)目
三、 構(gòu)建支持性社會(huì)環(huán)境，提升整體預(yù)防與應(yīng)對(duì)能力
加強(qiáng)公眾健康教育與科普 通過完善健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制 ，在甘肅蘭州全市范圍內(nèi)普及自閉癥科學(xué)知識(shí)，消除社會(huì)偏見與歧視。讓公眾了解自閉癥并非由父母教養(yǎng)不當(dāng)引起，而是復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育障礙，從而營造包容、理解的社會(huì)氛圍。
完善社區(qū)支持與服務(wù)體系 堅(jiān)持立足基層，廣泛開展以社區(qū)和家庭為基礎(chǔ)的預(yù)防與支持工作 。在社區(qū)層面建立篩查轉(zhuǎn)介網(wǎng)絡(luò)，為有需要的家庭提供信息、資源鏈接和心理支持。加強(qiáng)家庭家教家風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)形成支持兒童健康成長的家庭環(huán)境 。
推動(dòng)政策保障與科技應(yīng)用 積極落實(shí)國家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃，針對(duì)主要致殘因素采取綜合干預(yù)措施 。鼓勵(lì)和支持本地科研機(jī)構(gòu)研發(fā)輔助篩查與評(píng)估的技術(shù)，如基于可穿戴設(shè)備的兒童自閉癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)，以提升篩查的普適性和精準(zhǔn)性 。
雖然自閉癥的成因復(fù)雜且無法完全避免，但通過在甘肅蘭州積極推動(dòng)科學(xué)的孕期保健、敏銳捕捉嬰幼兒早期信號(hào)并及時(shí)利用本地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與干預(yù)、以及全社會(huì)共同構(gòu)建理解與支持的環(huán)境，能夠有效降低部分環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，顯著改善患兒及其家庭的生活質(zhì)量，幫助“星星的孩子”更好地融入社會(huì)。
