可以
江西鷹潭康復(fù)科疼痛康復(fù)治療可使用職工醫(yī)保，但具體報(bào)銷比例、范圍及流程需根據(jù)就診醫(yī)院資質(zhì)、治療項(xiàng)目類別（門診或住院）以及參保人身份綜合判定。

一、政策依據(jù)與覆蓋范圍

1. 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院資質(zhì)
   鷹潭市多家醫(yī)院為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，如鷹潭關(guān)愛康復(fù)醫(yī)院（三級(jí)專科康復(fù)醫(yī)院）、鷹潭市人民醫(yī)院（三級(jí)甲等綜合醫(yī)院康復(fù)科），均納入全國(guó)醫(yī)保異地結(jié)算網(wǎng)絡(luò)，支持職工醫(yī)保報(bào)銷。

2. 疼痛康復(fù)項(xiàng)目覆蓋
   職工醫(yī)保覆蓋物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語治療（ST）等康復(fù)項(xiàng)目，以及頸椎病、腰椎病、關(guān)節(jié)疼痛、術(shù)后疼痛等疼痛相關(guān)疾病的系統(tǒng)性康復(fù)治療。

二、報(bào)銷規(guī)則與比例

1. 門診報(bào)銷

   • 起付標(biāo)準(zhǔn)：在職職工年度內(nèi)累計(jì)超1800元，退休人員超1300元部分可按比例報(bào)銷。
   • 報(bào)銷比例：在職職工50%，70歲以下退休人員70%，70歲以上退休人員80%。
   • 年度限額：門診報(bào)銷封頂為2萬元/年。

2. 住院報(bào)銷

   • 起付線：首次住院為1300元，二次及以上650元（按醫(yī)院等級(jí)可能調(diào)整）。
   • 報(bào)銷比例（以三級(jí)醫(yī)院為例）：

     費(fèi)用區(qū)間	在職職工自付比例	退休職工自付比例（在職的60%）
     起付線至3萬元	15%	9%
     3萬至4萬元	10%	6%
     4萬至7萬元	5%	3%

3. 異地就醫(yī)
   在備案后，可在全國(guó)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，報(bào)銷比例可能略低于本地醫(yī)院。

三、辦理流程與注意事項(xiàng)

1. 就醫(yī)備案

   • 住院治療：需在入院后3日內(nèi)通過醫(yī)院或醫(yī)保局完成備案。
   • 異地就醫(yī)：提前通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或線下窗口辦理備案。

2. 報(bào)銷材料

   • 住院：醫(yī)?？ā⒊鲈盒〗Y(jié)、費(fèi)用清單、診斷證明。
   • 門診：醫(yī)?？?、處方單、治療記錄、發(fā)票原件。

3. 爭(zhēng)議處理
   若遇不予報(bào)銷或比例爭(zhēng)議，可憑材料向鷹潭市醫(yī)療保障局（電話：0701-6275375）申訴，或通過法律途徑依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》維權(quán)。

職工醫(yī)保在鷹潭市對(duì)疼痛康復(fù)治療的支持力度較大，但需選擇定點(diǎn)醫(yī)院、提前備案并保留完整票據(jù)?；颊呖筛鶕?jù)自身病情及費(fèi)用預(yù)算，結(jié)合門診或住院報(bào)銷規(guī)則優(yōu)化治療方案。