可以
在河南濟(jì)源，職工醫(yī)保參保人員接受神經(jīng)康復(fù)治療時(shí)，符合政策規(guī)定的費(fèi)用可通過醫(yī)保報(bào)銷。

根據(jù)《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》及濟(jì)源市醫(yī)保政策，神經(jīng)康復(fù)被納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，涵蓋腦卒中、脊髓損傷、周圍神經(jīng)病變等疾病的康復(fù)治療項(xiàng)目。參保人需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，且治療項(xiàng)目符合醫(yī)保目錄要求，方可享受報(bào)銷待遇。

一、政策依據(jù)與適用范圍

1. 政策文件

   • 《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》明確將康復(fù)醫(yī)學(xué)列為醫(yī)保支付范疇。
   • 濟(jì)源市2024年發(fā)布的《關(guān)于完善康復(fù)醫(yī)療醫(yī)保支付的通知》細(xì)化規(guī)定，神經(jīng)康復(fù)的物理治療、作業(yè)治療、言語吞咽訓(xùn)練等20余項(xiàng)項(xiàng)目納入報(bào)銷。

2. 適用人群與疾病類型

   職工醫(yī)保參保人（含在職、退休人員）因以下疾病需神經(jīng)康復(fù)治療時(shí)適用：

   疾病類型	覆蓋康復(fù)項(xiàng)目示例	醫(yī)保報(bào)銷條件
   腦卒中后遺癥	運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、認(rèn)知康復(fù)	住院治療，且病程≤6個(gè)月
   脊髓損傷	膀胱功能訓(xùn)練、步態(tài)矯正	經(jīng)三級(jí)醫(yī)院診斷證明
   帕金森病	平衡訓(xùn)練、吞咽障礙干預(yù)	年度內(nèi)累計(jì)治療≤90天

二、報(bào)銷比例與限額

1. 住院康復(fù)

   • 濟(jì)源市職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例為：
     • 三級(jí)醫(yī)院：85%-90%（退休人員提高2%）
     • 二級(jí)及以下醫(yī)院：90%-95%
   • 年度支付限額為15萬元，含基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)。

2. 門診慢性病報(bào)銷

   納入門診慢性病管理的神經(jīng)疾?。ㄈ缗两鹕?、重癥肌無力），年度限額5000元，報(bào)銷比例75%。

三、辦理流程與材料

1. 住院直接結(jié)算

   持醫(yī)?？ㄔ?strong>定點(diǎn)醫(yī)院辦理入院，出院時(shí)自動(dòng)結(jié)算。

2. 門診特殊治療備案
   • 需提供：
     • 二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明
     • 《門診特殊治療申請表》
     • 近期檢查報(bào)告單

河南濟(jì)源通過完善醫(yī)保支付政策，顯著降低了神經(jīng)康復(fù)患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議參保人優(yōu)先選擇醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，治療前確認(rèn)項(xiàng)目是否在《診療目錄》內(nèi)，并定期關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局發(fā)布的目錄更新通知，以確保最大化享受醫(yī)保權(quán)益。