9.7mmol/L 的空腹血糖高于正常范圍，提示可能患有糖尿病，但不能僅憑這一次測量結(jié)果確診。
正常情況下，健康成人空腹血糖的正常范圍為 3.9~6.1mmol/L 。當(dāng)空腹血糖值達(dá)到 9.7mmol/L，已遠(yuǎn)超正常范圍。若同時(shí)伴有多飲、多尿、多食及不明原因體重下降等典型糖尿病癥狀，一次空腹血糖≥7.0mmol/L 即可診斷為糖尿病。要是沒有這些典型癥狀，則需改日復(fù)查，若復(fù)查時(shí)空腹血糖仍≥7.0mmol/L，同樣可診斷為糖尿病。
一、可能導(dǎo)致空腹血糖 9.7mmol/L 的原因
血糖升高可由多種因素引起，主要分為以下幾類：
- 糖尿病：這是導(dǎo)致血糖升高最常見的原因。糖尿病患者的胰島 β 細(xì)胞功能受損，胰島素分泌絕對或相對不足，或者機(jī)體對胰島素不敏感，導(dǎo)致血糖無法正常被組織細(xì)胞攝取和利用，從而使血糖升高。其中，2 型糖尿病較為常見，多發(fā)生于中老年人，常與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳等因素相關(guān) 。1 型糖尿病則多發(fā)生于青少年，是由于胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。
- 其他內(nèi)分泌疾病：像甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，加速機(jī)體新陳代謝，促使腸道對葡萄糖的吸收增加，肝糖原分解也增多，進(jìn)而引起血糖升高；庫欣綜合征患者，體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過多，會(huì)抑制胰島素的作用，使血糖升高；還有肢端肥大癥，因生長激素分泌過多，拮抗胰島素的作用，導(dǎo)致血糖上升。
- 應(yīng)激因素：在遭遇如急性心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重疾病，或者受到嚴(yán)重外傷、大手術(shù)等應(yīng)激情況時(shí)，身體會(huì)處于應(yīng)激狀態(tài)，分泌大量的應(yīng)激激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，這些激素會(huì)升高血糖，導(dǎo)致空腹血糖達(dá)到 9.7mmol/L。
- 藥物因素：某些藥物會(huì)影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。比如長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物，如潑尼松、地塞米松等，會(huì)抑制胰島素的分泌和作用；噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪，會(huì)減少胰島素的分泌，升高血糖；還有一些抗精神病藥物，如奧氮平、氯氮平，也可能引起血糖升高。
- 生活方式及飲食因素：如果前一晚進(jìn)食了大量高糖、高脂食物，像蛋糕、油炸食品等，或者進(jìn)食時(shí)間過晚，身體無法及時(shí)消化和代謝這些食物，可能導(dǎo)致第二天空腹血糖升高。長期熬夜、睡眠不足會(huì)影響體內(nèi)激素分泌，干擾胰島素的正常作用，使血糖調(diào)節(jié)失衡。缺乏運(yùn)動(dòng)，身體對胰島素的敏感性下降，葡萄糖利用率降低，也容易造成血糖升高。
二、需進(jìn)一步做的檢查
當(dāng)發(fā)現(xiàn)空腹血糖為 9.7mmol/L 時(shí)，為明確診斷及評(píng)估病情，通常需要進(jìn)一步做以下檢查：
- 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：在空腹?fàn)顟B(tài)下口服 75g 無水葡萄糖，然后分別在服糖后 0.5 小時(shí)、1 小時(shí)、2 小時(shí)、3 小時(shí)測量血糖值。該試驗(yàn)有助于判斷機(jī)體對葡萄糖的調(diào)節(jié)能力，對糖尿病的診斷以及早期糖代謝異常的發(fā)現(xiàn)有重要意義。若 OGTT 試驗(yàn) 2 小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，結(jié)合空腹血糖情況，可輔助診斷糖尿病。
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：它反映的是過去 2-3 個(gè)月的平均血糖水平，不受某一次飲食、運(yùn)動(dòng)等因素的影響。正常參考范圍一般為 4%-6%。若糖化血紅蛋白≥6.5%，也可作為糖尿病的診斷依據(jù)之一。它還能用于評(píng)估糖尿病患者血糖控制的長期效果。
- 胰島素及 C 肽釋放試驗(yàn)：通過測定空腹及服糖后不同時(shí)間點(diǎn)的胰島素、C 肽水平，了解胰島 β 細(xì)胞的功能狀態(tài)，判斷糖尿病的分型，對后續(xù)治療方案的制定有指導(dǎo)作用。1 型糖尿病患者胰島素、C 肽水平在空腹及各時(shí)間點(diǎn)均明顯降低；2 型糖尿病患者早期胰島素、C 肽水平可正?；蛏?，晚期則降低。
- 其他檢查：還可能需要檢查血脂、肝功能、腎功能、尿常規(guī)等項(xiàng)目，評(píng)估是否存在糖尿病并發(fā)癥以及其他代謝紊亂情況。例如，糖尿病患者常伴有血脂異常，長期高血糖可能導(dǎo)致腎臟功能受損，通過尿常規(guī)檢查可查看是否有尿糖、尿蛋白等異常。
三、高血糖的危害
長期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)對身體多個(gè)系統(tǒng)造成損害：
- 對血管的損害：過高的血糖會(huì)使血液黏稠度增加，血流速度減慢，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。這大大增加了心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，如冠心病、腦梗死、腦出血等。
- 對眼睛的損害：可引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，早期可能出現(xiàn)視力下降、視物模糊，隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出、新生血管形成，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。
- 對腎臟的損害：高血糖會(huì)損害腎小球的濾過功能，導(dǎo)致尿蛋白增加，逐漸發(fā)展為糖尿病腎病。病情嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)腎功能衰竭，最終需要透析或腎移植治療。
- 對神經(jīng)系統(tǒng)的損害：引起糖尿病神經(jīng)病變，常見的有周圍神經(jīng)病變，患者會(huì)感到肢體麻木、刺痛、感覺異常；自主神經(jīng)病變可影響胃腸道、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)等，出現(xiàn)胃輕癱、腹瀉或便秘、直立性低血壓、尿潴留等癥狀。
- 對足部的損害：導(dǎo)致糖尿病足，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等，嚴(yán)重時(shí)可能需要截肢，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
如果發(fā)現(xiàn)空腹血糖為 9.7mmol/L，不要驚慌，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷。若確診為糖尿病，需積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，通過飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療等綜合措施，將血糖控制在合理范圍內(nèi)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。對于因其他因素導(dǎo)致的血糖升高，去除誘因后，血糖可能會(huì)恢復(fù)正常，也需定期監(jiān)測血糖，保持健康的生活方式。
