17 歲中餐后血糖值 26.9mmol/L 遠高于正常范圍（餐后 2 小時血糖應低于 7.8mmol/L），這通常表明體內(nèi)胰島素分泌不足或胰島素作用受損，可能提示糖尿病急性發(fā)作或血糖調(diào)節(jié)機制嚴重失衡，需立即就醫(yī)評估。
一、血糖相關(guān)基礎(chǔ)知識
血糖指的是血液中的葡萄糖濃度。通常我們通過測量空腹血糖、餐后 2 小時血糖以及隨機血糖，作為日常監(jiān)測指標和判斷血糖高低的依據(jù)。健康成人的血糖正常范圍如下：
| 血糖類型 | 正常范圍 |
|---|---|
| 空腹血糖（隔夜禁食 8 - 12 小時后，次日早餐前測量） | 3.9 - 6.1 毫摩爾 / 升（mmol/L） |
| 餐后 2 小時血糖（進食第一口飯開始計時 2 小時后測量） | 低于 7.8mmol/L |
| 隨機血糖（一天中任意時間測量） | 低于 11.1mmol/L |
而 17 歲青少年中餐后血糖 26.9mmol/L，無論與哪種正常范圍相比，都顯著超出，屬于嚴重高血糖情況。
二、導致 17 歲人群中餐后血糖 26.9mmol/L 的可能因素
（一）糖尿病相關(guān)
- 1 型糖尿病：病因尚不明確，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。這類患者體內(nèi)胰島素分泌絕對不足，常見于青少年群體。由于身體缺乏胰島素來幫助葡萄糖進入細胞被利用，導致血液中的葡萄糖水平異常升高，就容易出現(xiàn)如中餐后血糖 26.9mmol/L 這樣的高值。
- 2 型糖尿病：過去多見于成年人，但近年來，由于生活方式改變，如高熱量飲食、運動量不足、肥胖等因素影響，少數(shù)青少年也會發(fā)病。它是由遺傳、環(huán)境等多種因素綜合作用引起的代謝性疾病?；颊唧w內(nèi)胰島素分泌相對不足或伴有胰島素抵抗，即身體細胞對胰島素的敏感性降低，胰島素不能有效地發(fā)揮將血糖轉(zhuǎn)運進細胞的作用，從而致使血糖升高。
（二）特殊類型糖尿病
- 線粒體基因突變糖尿病：這是一種由線粒體基因突變導致的糖尿病，具有母系遺傳的特點。線粒體功能異常影響了細胞的能量代謝，進而干擾了血糖的正常調(diào)節(jié)，可引發(fā)青少年高血糖。
- 青少年發(fā)病的成人型糖尿病（MODY）：這是一組單基因遺傳病，通常有家族遺傳史。其發(fā)病機制是特定基因發(fā)生突變，影響了胰島 β 細胞的功能，使胰島素分泌出現(xiàn)異常，最終導致血糖升高。
（三）其他因素
- 飲食因素：如果中餐攝入了大量高糖、高碳水化合物食物，比如短時間內(nèi)吃了很多糖果、甜飲料，或大量精制谷物（白米飯、白面包等），且超過了身體當時對葡萄糖的代謝能力，就可能使餐后血糖急劇上升。但一般情況下，單純飲食因素雖會使餐后血糖升高，但較少達到 26.9mmol/L 這么高的水平，除非本身血糖調(diào)節(jié)機制已存在嚴重問題。
- 藥物影響：長期使用某些藥物，如激素（糖皮質(zhì)激素等）、抗精神病藥物等，可能影響血糖代謝，導致血糖升高。這些藥物可能干擾胰島素的分泌或作用，打破了身體原本的血糖平衡狀態(tài)。
三、高血糖帶來的危害
如此高的血糖如果不及時控制和處理，會帶來諸多危害。一方面，短期內(nèi)可能迅速引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA），患者會出現(xiàn)多尿、多飲、惡心、嘔吐、呼吸深快、意識模糊等癥狀。另一方面，長期處于高血糖狀態(tài)，會對眼睛、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等造成不可逆損傷，增加患視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變以及心血管疾病（如動脈硬化、高血壓）等并發(fā)癥的風險。
當發(fā)現(xiàn) 17 歲青少年中餐后血糖高達 26.9mmol/L 時，必須高度重視，應立即前往醫(yī)院進行進一步檢查，如空腹血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下制定個性化治療方案，同時調(diào)整生活方式，合理飲食、適當運動，密切監(jiān)測血糖，預防和控制血糖異常帶來的不良后果。
