四川廣安康復(fù)科老年康復(fù)居民醫(yī)保報(bào)銷流程如下:
- 準(zhǔn)備材料:需準(zhǔn)備身份證、醫(yī)保憑證、康復(fù)科醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明、出院小結(jié)等,異地就醫(yī)還需提前備案并攜帶相關(guān)材料。
- 報(bào)銷方式:
- 直接結(jié)算:在廣安當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)康復(fù)科醫(yī)院就醫(yī),若醫(yī)院支持醫(yī)保直接結(jié)算,參保老人只需在就診、檢查、取藥等環(huán)節(jié)出示醫(yī)保憑證,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)計(jì)算報(bào)銷金額,只需支付自費(fèi)部分。
- 事后報(bào)銷:若無法直接結(jié)算,如異地就醫(yī)未備案等情況,需在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日起 1 年內(nèi)(部分地區(qū)時(shí)限可能不同),將準(zhǔn)備好的材料提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過線上渠道(如當(dāng)?shù)蒯t(yī)保公眾號)辦理報(bào)銷手續(xù)。
- 審核與支付:醫(yī)保部門會(huì)對提交的材料進(jìn)行審核,審核時(shí)間一般幾個(gè)工作日到數(shù)周不等,審核通過后,報(bào)銷費(fèi)用會(huì)支付到參保人指定銀行卡賬戶或通過醫(yī)保個(gè)人賬戶抵扣等。
報(bào)銷比例方面,70 周歲以上老年人在廣安居民醫(yī)保中,符合報(bào)銷范圍的康復(fù)費(fèi)用,通常在二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn) 300 元,報(bào)銷比例 60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例 65%(具體比例可能因政策調(diào)整有差異)。