根據許昌市最新醫(yī)保政策，職工醫(yī)保在康復科（尤其是神經康復）的報銷標準如下：

一、報銷范圍

1. 適用病種

   包括腦癱、腦出血、腦梗死等中樞神經系統(tǒng)疾病引發(fā)的康復治療費用。

2. 報銷項目

   覆蓋物理療法、作業(yè)療法、言語療法等康復治療項目。

二、報銷比例與起付線

1. 醫(yī)院級別差異

   • 一級醫(yī)院 ：起付線以上部分按90%報銷。

   • 二級醫(yī)院 ：起付線至1萬元部分按85%報銷，1萬元以上部分按90%報銷。

   • 三級醫(yī)院 ：起付線至5000元部分按80%報銷，5000-1萬元部分按85%報銷，1萬元以上部分按90%報銷。

   • 退休人員 ：在各級醫(yī)院報銷比例基礎上再提高5%。

2. 起付線標準

   • 二級及以上醫(yī)院起付線為500元。

   • 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心不設起付線。

三、年度限額與支付規(guī)則

1. 封頂線

   普通門診年度最高支付限額為1.5萬元（在職職工）至2萬元（退休人員）。

2. 時間限制

   • 中樞神經系統(tǒng)疾病康復需在發(fā)病后6個月內開始治療，最長報銷12個月。

   • 其他疾病康復需在發(fā)病后3個月內開始，最長報銷6個月。

四、其他注意事項

• 耗材費用 ：國產耗材自付30%，進口耗材自付50%后按比例報銷。

• 報銷流程 ：需在定點醫(yī)院辦理醫(yī)保登記，系統(tǒng)自動關聯(lián)賬戶。

許昌職工醫(yī)保神經康復報銷比例隨醫(yī)院級別遞增，退休人員可享更高比例，且對治療時長有明確限制。建議優(yōu)先選擇二級及以上醫(yī)院，并關注年度限額及起付線要求。