報銷比例受具體政策影響較大，一般為50%-80%（僅供參考），具體需咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。
吉林省吉林市居民醫(yī)保對老年康復項目的報銷比例需根據治療項目類別、醫(yī)療機構等級、醫(yī)保目錄范圍等綜合核定，具體受《吉林省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》及地方補充政策約束。以下為關鍵內容分項說明：
一、 報銷基本原則
醫(yī)保目錄準入
僅納入《國家基本醫(yī)療保險診療項目目錄》 的康復項目可報銷（如運動療法、作業(yè)療法），自費項目不予報銷。分級報銷機制
醫(yī)療機構級別 起付線（元） 報銷比例 封頂線（萬元/年） 基層社區(qū)醫(yī)院 200-300 80%-85% 20 二級醫(yī)院 500-600 70%-75% 20 三級醫(yī)院 800-1000 60%-65% 20
二、 老年康復專項政策
特殊病種傾斜
腦卒中后遺癥、骨折術后康復等9類老年高發(fā)病種，報銷比例上浮5%-10%。長期護理險聯(lián)動
經評估為失能等級≥3級的參保老人，可疊加長期護理險，最高報銷90% 護理費用。
三、 費用結算流程
持卡即時結算
在醫(yī)保定點康復機構就醫(yī)時，憑醫(yī)?？ㄖ苯拥挚蹐箐N費用。異地就醫(yī)備案
需提前辦理跨省異地就醫(yī)備案，否則報銷比例下降15%-20%。
老年康復醫(yī)保政策旨在緩解老齡群體醫(yī)療負擔，但具體執(zhí)行細則需以吉林市醫(yī)保局年度文件為準，建議參保人通過12393醫(yī)保熱線或社區(qū)服務中心獲取個性化核算服務。
