?銅仁市職工醫(yī)保神經(jīng)康復(fù)報(bào)銷(xiāo)比例為85%-95%?
銅仁市職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療，符合醫(yī)保目錄的費(fèi)用可享受分段報(bào)銷(xiāo)：
- ?起付線(xiàn)以上至1萬(wàn)元部分?：報(bào)銷(xiāo)85%
- ?1萬(wàn)元以上至5萬(wàn)元部分?：報(bào)銷(xiāo)90%
- ?5萬(wàn)元以上至封頂線(xiàn)部分?：報(bào)銷(xiāo)95%
?（一）報(bào)銷(xiāo)范圍?
- ?治療項(xiàng)目?：涵蓋運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練等20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目。
- ?藥品耗材?：限醫(yī)保甲類(lèi)目錄內(nèi)藥物及必需康復(fù)輔具。
- ?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?：僅限二級(jí)及以上公立醫(yī)院或醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)。
?（二）報(bào)銷(xiāo)流程?
- ?持卡結(jié)算?：住院康復(fù)直接刷醫(yī)?？▽?shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)。
- ?門(mén)診特殊病種?：需提前辦理神經(jīng)康復(fù)門(mén)診特慢病備案。
- ?異地就醫(yī)?：轉(zhuǎn)診至貴陽(yáng)或省級(jí)醫(yī)院按銅仁標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
?（三）注意事項(xiàng)?
- ?年度限額?：基本醫(yī)保封頂線(xiàn)為10萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)另計(jì)。
- ?自費(fèi)部分?：目錄外進(jìn)口器械需全額自付。
- ?證明材料?：出院需提供診斷證明、費(fèi)用清單及康復(fù)評(píng)估報(bào)告。
