廣東揭陽康復科產后康復暫未納入職工醫(yī)保報銷范圍

在廣東揭陽，目前康復科產后康復項目（如盆底肌刺激治療）未明確列入職工醫(yī)保報銷范圍，屬于自費項目。以下從政策依據、報銷條件、項目覆蓋及注意事項等方面詳細說明：

一、醫(yī)保政策與報銷范圍

1. 1.政策依據根據《廣東省職工生育保險規(guī)定》及揭陽市相關醫(yī)保政策，生育醫(yī)療費用主要覆蓋產前檢查、分娩及并發(fā)癥治療，未明確將產后康復項目（如盆底肌修復）納入報銷范圍。例外情況：若產后康復因并發(fā)癥（如嚴重盆底功能障礙）需住院治療，可能按住院醫(yī)療費用報銷，但需符合醫(yī)保目錄內的診療項目。
2. 2.項目覆蓋情況項目類型是否報銷備注盆底肌刺激治療?自費屬康復類非疾病治療項目產后復查?部分報銷如B超、血常規(guī)等檢查項目住院康復治療?可能報銷需符合醫(yī)保住院標準

二、報銷條件與流程

1.

職工醫(yī)保報銷條件
• 需連續(xù)繳納生育保險滿6個月以上 。
• 僅限疾病治療性質的醫(yī)療費用，非疾病康復項目不納入。

2.

申報流程
• 符合報銷條件的項目需通過醫(yī)院直接聯網結算，無需墊付 。
• 自費項目需自行承擔費用，可咨詢醫(yī)院是否提供其他商業(yè)保險或惠民保補充（如“揭陽市民?！保?。

三、注意事項

1.醫(yī)院資質
揭陽安真婦產醫(yī)院等醫(yī)保定點機構可提供產后康復服務，但具體報銷需以醫(yī)院醫(yī)?？茖徍藶闇?。

2.異地就醫(yī)
若在揭陽以外地區(qū)接受產后康復治療，需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則可能影響報銷 。

3.政策變動
建議定期關注揭陽市醫(yī)療保障局官網或“粵醫(yī)保”小程序，查詢最新政策調整 。

廣東揭陽康復科產后康復項目（如盆底肌治療）當前以自費為主，職工醫(yī)保未明確覆蓋。建議優(yōu)先選擇醫(yī)保定點醫(yī)院咨詢，并結合商業(yè)保險補充保障。