可以報銷，44項神經康復項目納入職工醫(yī)保支付范圍，報銷比例達80%-90%。
在遼寧本溪，職工醫(yī)保明確覆蓋神經康復治療，包括偏癱肢體綜合訓練、吞咽功能障礙訓練等44項核心項目，患者住院期間可享受高比例報銷。報銷政策依據醫(yī)院等級、治療階段及參保類型差異化執(zhí)行，同時設有時限與限額要求。
一、報銷范圍與項目
納入醫(yī)保的神經康復項目
- 運動療法：如減重支持系統(tǒng)訓練、關節(jié)松動訓練。
- 功能評定：日常生活能力評定、手功能評定等。
- 綜合訓練：偏癱肢體綜合訓練（限發(fā)病后6個月內，最長報銷12個月）。
項目類型 報銷條件 限制說明 中樞神經系統(tǒng)康復 發(fā)病6個月內開始治療 最長報銷12個月，每日≤2次 骨科術后康復 術后3個月內（如關節(jié)置換） 需生命體征穩(wěn)定 不報銷項目
- 非醫(yī)保目錄內的高端康復器械（如進口機器人輔助設備）。
- 境外就醫(yī)或工傷保險已覆蓋的治療費用。
二、報銷比例與標準
醫(yī)院等級差異
- 三級醫(yī)院：起付線800元，5000元內報銷80%，超1萬元部分報銷90%。
- 二級醫(yī)院：起付線500元，1萬元內報銷85%，退休人員再提高5%。
特殊群體優(yōu)惠
退休職工：報銷比例額外提升5%，床位費每日最高報銷120元。
費用區(qū)間（元） 三級醫(yī)院報銷比例 二級醫(yī)院報銷比例 ≤5000 80% 85% 5000-10000 85% 90%
三、報銷流程與時限
申請條件
- 需在定點醫(yī)療機構就診，且提供臨床診斷證明。
- 住院康復：需符合急性期治療后病情穩(wěn)定的標準。
材料提交
醫(yī)?？ā⒆≡翰v、康復治療項目清單。
時限要求
- 中樞神經疾病：發(fā)病后6個月內申請，最長報銷12個月費用。
- 其他疾病：發(fā)病后3個月內申請，最長報銷6個月。
遼寧本溪的職工醫(yī)保政策為神經康復提供了實質性保障，但需注意項目目錄、時間窗口及材料完整性?；颊呖蓛?yōu)先選擇二級醫(yī)院以優(yōu)化報銷比例，同時關注年度限額（通常5萬元）及地方動態(tài)調整。
