21.82萬元（涉事醫(yī)院單例患者違規(guī)收費總額）

在醫(yī)療費用監(jiān)管中，過度服藥及過度檢查的違規(guī)金額需結(jié)合具體診療行為評估。以安徽蕪湖二院案例為例，患者因重復(fù)收費、超量開藥等問題被多收費用達(dá)21.82萬元，其中醫(yī)保基金違規(guī)使用18.7萬元。此類問題通常涉及多項收費異常，需通過系統(tǒng)性核查發(fā)現(xiàn)。

一、違規(guī)收費的主要類型及金額

1. 過度診療與檢查

   • 血液凈化：賬單虛增264小時（實際433小時，收費697小時），多收1萬余元。
   • 影像檢查：無指征重復(fù)進(jìn)行CT、MRI等，單次費用可達(dá)千元以上。

2. 藥品相關(guān)違規(guī)

   • 超量開藥：超出療程用量或適應(yīng)癥范圍，例如抗生素、營養(yǎng)類藥物，單日費用可超500元。
   • 套用收費：將低價藥替換為高價藥計費，差價可達(dá)數(shù)十倍。

二、監(jiān)管與處罰措施

1. 追回與罰款

   • 全額追回違規(guī)醫(yī)保基金，并按30%頂格扣罰（如案例中5.6萬元違約金）。
   • 對涉事醫(yī)院開展飛行檢查，擴(kuò)大核查年限至歷史訂單。

2. 整改要求

   • 約談負(fù)責(zé)人并限期整改，公示收費明細(xì)接受社會監(jiān)督。
   • 建立智能審核系統(tǒng)，攔截?zé)o指征處方與檢查。

此事件反映出部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在收費漏洞與監(jiān)管盲區(qū)。公眾可通過核對費用清單、舉報異常收費維護(hù)權(quán)益，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)需強(qiáng)化合規(guī)意識，避免因小失大。