?可以?
浙江麗水職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構接受?骨科康復治療?(如骨折術后康復、關節(jié)置換后康復等)產生的合規(guī)費用,可按政策規(guī)定報銷。具體報銷比例與起付線需結合治療類型及醫(yī)院等級確定。
?一、醫(yī)保報銷基本條件?
- ?定點機構限制?
需在麗水市醫(yī)保定點公立醫(yī)院或簽約康復機構治療,私立機構需確認是否納入醫(yī)保協(xié)議管理。 - ?治療項目范圍?
- 物理治療(如電療、超聲波)
- 運動療法(關節(jié)活動度訓練)
- 中醫(yī)康復(針灸、推拿)
部分高端設備治療或自費耗材需個人承擔
?二、報銷比例與流程?
- ?起付線與封頂線?
- 三級醫(yī)院首次住院起付線800元,后續(xù)治療按次遞減
- 年度報銷限額與職工醫(yī)保普通門診共享
- ?材料要求?
- 需提供診斷證明、康復評估報告
- 外傷患者需附加《工傷認定書》或第三方責任說明
?三、特殊情形處理?
- ?跨地區(qū)治療?
需提前辦理異地就醫(yī)備案,報銷比例可能下降10%-15%。 - ?工傷疊加報銷?
若同時符合工傷認定條件,可申請工傷康復費用二次報銷。
建議治療前通過?浙里辦APP?查詢實時報銷政策,或撥打麗水醫(yī)保熱線(0578-12393)確認具體項目納入情況。