?起付線800元/年，報銷比例90%，年度限額6000元?
在湖南常德，?職工醫(yī)保?參保人員接受?神經(jīng)康復(fù)治療?時，需先支付?800元?年度起付線，超出部分按?90%?比例報銷，年度累計最高報銷?6000元?。報銷范圍包括運動療法、作業(yè)療法等20項康復(fù)項目，需在定點醫(yī)療機構(gòu)治療并提交醫(yī)保卡、診斷證明等材料。
?一、報銷條件與流程?
?資質(zhì)要求?
- 治療機構(gòu)需為常德市?醫(yī)保定點醫(yī)院?的康復(fù)科
- 患者需持有?職工醫(yī)保卡?及二級以上醫(yī)院出具的?神經(jīng)功能損傷診斷證明?
?材料準(zhǔn)備?
- 醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w卡
- 康復(fù)治療項目清單（含頻次與單價）
- 住院患者需提供出院小結(jié)，門診患者需留存費用明細(xì)
?二、費用結(jié)算規(guī)則?
?直接結(jié)算?
- 在定點醫(yī)院刷醫(yī)?？ㄗ詣涌鄢龍箐N部分
- 個人僅需支付自費部分（含起付線和10%自付比例）
?手工報銷?
- 異地治療或系統(tǒng)故障時，需攜帶：
- 原始發(fā)票（加蓋醫(yī)院公章）
- 治療記錄單（醫(yī)師簽字確認(rèn)）
- 銀行卡復(fù)印件（用于打款）
- 異地治療或系統(tǒng)故障時，需攜帶：
?三、特殊情形處理?
?超限費用?
年度內(nèi)累計報銷達(dá)?6000元?后，后續(xù)費用需全額自費
?項目調(diào)整?
新增康復(fù)項目需經(jīng)醫(yī)保局審批，審批前費用不予報銷
?轉(zhuǎn)診要求?
常德市外治療需辦理?轉(zhuǎn)診備案?，否則報銷比例降至70%
神經(jīng)康復(fù)治療需持續(xù)進(jìn)行，建議參保人提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)項目目錄，保留所有治療憑證以備核查。年度報銷額度不結(jié)轉(zhuǎn)，需在當(dāng)年12月31日前完成費用結(jié)算。
