?2025年河南焦作門診特殊病種申請(qǐng)需準(zhǔn)備以下材料:?
- ?身份證明?:申請(qǐng)人有效身份證原件及復(fù)印件;
- ?醫(yī)療證明?:二級(jí)及以上醫(yī)院出具的?門診特殊病種診斷證明?,需加蓋醫(yī)院公章;
- ?病歷資料?:近兩年內(nèi)的?門診病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單?等能佐證病情的原始材料;
- ?申請(qǐng)表?:填寫完整的《焦作市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種待遇申請(qǐng)表》,由主治醫(yī)師簽字并醫(yī)院醫(yī)保辦審核;
- ?社???/strong>?:參保人社??ㄔ皬?fù)印件;
- ?其他材料?:如代辦需提供?委托書及代辦人身份證?,異地就醫(yī)需補(bǔ)充?異地安置備案表?。
(一)?身份與參保材料?
- ?身份證件?:申請(qǐng)人需提供與醫(yī)保系統(tǒng)登記信息一致的身份證,復(fù)印件需清晰可辨;
- ?社???/strong>?:確保社保卡狀態(tài)正常且已激活醫(yī)保功能,復(fù)印件需包含卡號(hào)及個(gè)人信息頁。
(二)?醫(yī)療診斷材料?
- ?診斷證明?:必須由二級(jí)及以上醫(yī)院??漆t(yī)師出具,明確標(biāo)注病種名稱(如惡性腫瘤、尿毒癥等)及ICD-10疾病編碼;
- ?病歷資料?:包括但不限于?病理報(bào)告、影像學(xué)檢查(CT/MRI)、血液生化指標(biāo)?等,需體現(xiàn)疾病進(jìn)展及治療必要性。
(三)?申請(qǐng)與審核流程?
- ?表格填寫?:申請(qǐng)表需完整填寫個(gè)人信息、病種名稱、治療計(jì)劃等內(nèi)容,缺項(xiàng)將退回補(bǔ)正;
- ?醫(yī)院審核?:由醫(yī)院醫(yī)保辦初審后提交至焦作市醫(yī)保中心,審核周期一般為?15個(gè)工作日?;
- ?備案生效?:審核通過后,參保人需在指定醫(yī)院備案,方可享受門診特殊病種報(bào)銷待遇。
申請(qǐng)材料需確保真實(shí)有效,虛假申報(bào)將取消待遇資格并追責(zé)。建議提前咨詢焦作市醫(yī)保中心(0391-8821233)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦,以獲取最新政策調(diào)整信息。