職工醫(yī)保報銷比例約為70%-90%，具體比例取決于治療項目、醫(yī)院等級及費用分段。

在新疆烏魯木齊，骨科康復(fù)治療費用可通過職工醫(yī)保報銷，涵蓋物理治療、運動療法等項目，但需符合醫(yī)保目錄及定點機構(gòu)要求。報銷比例受住院/門診類型、年度限額等影響，跨省就醫(yī)需提前備案且比例可能降低。

一、報銷比例與條件

1. 基礎(chǔ)比例

   • 住院康復(fù)：三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，3萬元內(nèi)報銷85%，3萬-4萬報銷90%，超4萬至封頂線報銷95%。
   • 門診康復(fù)：部分項目（如針灸、關(guān)節(jié)訓(xùn)練）按60%報銷，年度限額200元。

2. 特殊情形

   • 退休人員：在基礎(chǔ)比例上提高5%。
   • 跨省就醫(yī)：需備案，比例降低10%-15%。

二、可報銷項目范圍

1. 物理治療類

   • 熱療/電療：用于骨折術(shù)后消腫鎮(zhèn)痛。
   • 運動療法：限關(guān)節(jié)功能障礙，年度支付不超過3個月。

2. 中醫(yī)康復(fù)

   針灸：年度累計120次，每日1次。

3. 輔助器具

   矯形器：每5年報銷1次，限額2000元。

三、報銷流程與材料

1. 住院結(jié)算

   • 即時結(jié)算：持醫(yī)?？ㄖ苯拥挚?。
   • 材料清單：診斷證明、費用清單、康復(fù)計劃書（需醫(yī)師簽字）。

2. 門診報銷

   先自付后報銷：憑票據(jù)至醫(yī)保窗口申請，15個工作日到賬。

新疆烏魯木齊的職工醫(yī)保為骨科康復(fù)提供了較全面的保障，但需注意項目限制和地區(qū)差異。建議提前咨詢定點醫(yī)院或醫(yī)保局，確保治療項目符合報銷目錄，并保留完整票據(jù)以便順利結(jié)算。