16.4mmol/L 的空腹血糖值遠(yuǎn)超正常范圍，這表明孩子身體的糖代謝出現(xiàn)了嚴(yán)重紊亂，極有可能患有糖尿病，也可能是其他因素導(dǎo)致的應(yīng)激性高血糖，需要立刻前往醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
一、血糖的正常范圍
正常情況下，空腹時對應(yīng)的血糖正常范圍為 3.9～6.1mmol/L。當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖負(fù)荷后 2 小時血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，同時有三多一少癥狀（多飲、多食、多尿，體重下降），可診斷糖尿病。11 歲兒童早上空腹血糖 16.4mmol/L 無論是空腹血糖還是餐后血糖，均明顯高于正常范圍，是不正常的情況。
二、可能導(dǎo)致的原因
1. 糖尿病
- 1 型糖尿病：這是兒童青少年糖尿病的常見類型，由于胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。1 型糖尿病的確切病因尚未完全明確，目前認(rèn)為是在遺傳易感性的基礎(chǔ)上，由病毒感染等環(huán)境因素觸發(fā)，引起自身免疫反應(yīng)，選擇性地破壞胰島 β 細(xì)胞，使胰島素分泌減少或完全缺乏，從而導(dǎo)致血糖升高。
- 2 型糖尿病：多與肥胖、不良生活方式（如高熱量飲食、缺乏運動）、遺傳因素等有關(guān)。近年來，隨著兒童肥胖率的上升，兒童 2 型糖尿病的發(fā)病率也有所增加。肥胖可引起胰島素抵抗，即身體對胰島素的敏感性降低，胰島素不能有效地發(fā)揮降低血糖的作用，導(dǎo)致血糖升高。遺傳因素在 2 型糖尿病的發(fā)病中也起著重要作用，如果家族中有 2 型糖尿病患者，孩子患 2 型糖尿病的風(fēng)險會增加。
- 特殊類型糖尿病：如遺傳綜合征、胰腺外分泌疾病、藥物或化學(xué)品所致糖尿病等。某些遺傳綜合征，如唐氏綜合征、特納綜合征等，可能伴有糖尿?。灰认偻夥置诩膊?，如胰腺炎、胰腺創(chuàng)傷、胰腺腫瘤等，會影響胰腺的正常功能，導(dǎo)致胰島素分泌不足或胰島素抵抗，從而引發(fā)糖尿病；一些藥物或化學(xué)品，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、抗精神病藥物等，也可能導(dǎo)致血糖升高。
2. 其他內(nèi)分泌疾病
如庫欣綜合征、肢端肥大癥等，這些疾病導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌異常，影響血糖代謝。庫欣綜合征是由于體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過多引起的，皮質(zhì)醇是一種糖皮質(zhì)激素，它可以促進(jìn)肝糖原異生，增加血糖的來源，同時抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，導(dǎo)致血糖升高。肢端肥大癥是由于垂體分泌過多的生長激素引起的，生長激素也具有升高血糖的作用，它可以抑制胰島素的作用，使血糖升高。
3. 應(yīng)激性高血糖
在一些特殊情況下，如嚴(yán)重感染、外傷、手術(shù)等，身體會分泌大量的腎上腺素、去甲腎上腺素等激素，這些激素會促使肝糖原輸出，使血糖升高，從而滿足機(jī)體能量需求。這種情況稱為應(yīng)激性高血糖，當(dāng)應(yīng)激因素去除以后，血糖可逐漸恢復(fù)正常。但如果孩子本身就存在糖代謝異常的潛在因素，應(yīng)激性高血糖可能會更加明顯，且恢復(fù)正常血糖水平的時間可能會延長。
三、高血糖帶來的危害
| 分類 | 危害 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 急性并發(fā)癥 | 糖尿病酮癥酸中毒 | 血糖過高，體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致嘔吐、昏迷甚至危及生命 |
| 急性并發(fā)癥 | 高血糖高滲狀態(tài) | 極高血糖引發(fā)脫水及意識障礙 |
| 慢性并發(fā)癥 | 糖尿病腎病 | 長期高血糖損害腎臟微血管，導(dǎo)致腎小球濾過功能下降，出現(xiàn)蛋白尿、水腫，最終發(fā)展為腎衰竭 |
| 慢性并發(fā)癥 | 糖尿病視網(wǎng)膜病變 | 高血糖使眼部晶狀體滲透壓改變，引發(fā)白內(nèi)障；視網(wǎng)膜微血管病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血、缺氧，出現(xiàn)視力下降、視物模糊、眼前黑影，嚴(yán)重時可致失明 |
| 慢性并發(fā)癥 | 糖尿病神經(jīng)病變 | 周圍神經(jīng)發(fā)生脫髓鞘病變，出現(xiàn)手腳麻木、刺痛、感覺減退，嚴(yán)重時肢體肌肉萎縮、無力；自主神經(jīng)受損可引起胃腸功能紊亂、體位性低血壓、心律失常等 |
| 慢性并發(fā)癥 | 大血管病變 | 加速動脈硬化，增加成年后心腦血管疾病風(fēng)險 |
當(dāng)發(fā)現(xiàn) 11 歲兒童早上空腹血糖達(dá) 16.4mmol/L 時，情況緊急且嚴(yán)重，需即刻送醫(yī)檢查診斷。糖尿病或其他內(nèi)分泌疾病都可能是背后原因，長期高血糖對身體多器官系統(tǒng)損害極大，無論是急性還是慢性并發(fā)癥，都會嚴(yán)重威脅孩子健康。家長務(wù)必重視，配合醫(yī)生積極治療，幫助孩子控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥。
