2022—2025年是關(guān)鍵實(shí)施期。
在廣東清遠(yuǎn)，預(yù)防精神分裂癥需構(gòu)建涵蓋病因干預(yù)、早期識(shí)別與治療、以及康復(fù)管理的綜合體系，這與廣東省的殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃相契合，旨在加強(qiáng)對包括精神分裂癥在內(nèi)的主要致殘性精神疾病的篩查識(shí)別和治療 。
一、構(gòu)建多層次預(yù)防體系
- 實(shí)施“三級(jí)預(yù)防”策略
- 一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：著眼于消除或減少致病風(fēng)險(xiǎn)因素，這是預(yù)防疾病發(fā)生和消滅疾病的根本措施 。例如，根據(jù)中醫(yī)理論，在春季增加滋陰補(bǔ)肝的清淡食物，注意生物規(guī)律，早睡早起，堅(jiān)持鍛煉，增加戶外活動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力，保持心情愉快，避免肝郁氣滯，有助于防止精神分裂癥的發(fā)生 。
- 二級(jí)預(yù)防（“三早”預(yù)防）：核心在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 。這要求在廣東清遠(yuǎn)的社區(qū)、學(xué)校、工作場所等建立有效的篩查和轉(zhuǎn)介機(jī)制，確保疑似癥狀能被及時(shí)識(shí)別并獲得專業(yè)評估。
- 三級(jí)預(yù)防（康復(fù)與管理）：針對已確診患者，目標(biāo)是防止病情惡化、促進(jìn)康復(fù)、減少殘疾和提高生活質(zhì)量。這包括指導(dǎo)患者堅(jiān)持服藥，不自行增減或停藥；建議用白開水服藥，避免使用牛奶、茶等影響藥效 ；幫助患者建立規(guī)律作息，注意勞逸結(jié)合 。
- 強(qiáng)化公共衛(wèi)生政策與部門協(xié)作 清遠(yuǎn)市正貫徹落實(shí)《廣東省殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃（2022—2025年）》，明確要求加強(qiáng)對精神分裂癥等主要致殘性精神疾病的篩查識(shí)別和治療 。這需要市委政法委、市公安局、市民政局、市衛(wèi)生健康局等多個(gè)部門的協(xié)同合作 ，整合資源，形成預(yù)防、治療、康復(fù)、社會(huì)支持一體化的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
優(yōu)化患者日常生活管理 有效的日常管理對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。下表對比了不同生活領(lǐng)域的重要管理措施：
生活領(lǐng)域
推薦措施
避免事項(xiàng)
飲食習(xí)慣
保持飲食清潔衛(wèi)生 ；春季可適當(dāng)滋陰補(bǔ)肝的清淡食物 。
盡量少吃或不吃生冷食物；避免路邊攤、過冰飲品及過多燒烤 。
作息與活動(dòng)
堅(jiān)持早睡早起，規(guī)律作息 ；增加戶外活動(dòng)，堅(jiān)持鍛煉身體 ；勞逸結(jié)合 。
避免熬夜和過度勞累。
睡眠環(huán)境
降低臥室溫度，使用深色窗簾和耳塞減少光線噪音 ；睡前一小時(shí)可寫日記或計(jì)劃 。
睡前一小時(shí)避免使用手機(jī)等電子設(shè)備 。
藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，使用白開水送服 。
不自行增減藥量或停藥；避免用牛奶、茶等飲品服藥 。
情緒與社交
保持心情愉快，避免肝郁氣滯 ；積極參與社會(huì)活動(dòng)，尋求家庭和社會(huì)支持。
避免長期處于高壓、孤立或負(fù)面情緒環(huán)境中。
在廣東清遠(yuǎn)，通過政府主導(dǎo)的多部門協(xié)作、科學(xué)的三級(jí)預(yù)防策略以及對患者個(gè)人生活習(xí)慣的精細(xì)化管理，能夠系統(tǒng)性地降低精神分裂癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、提高早期干預(yù)效率并改善患者預(yù)后，從而有效應(yīng)對這一公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。
