?可以?
河北唐山職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行老年康復(fù)治療，符合醫(yī)保目錄范圍的費用可按規(guī)定比例報銷。具體報銷政策需結(jié)合治療項目、醫(yī)院等級及個人賬戶余額綜合判定。
?一、報銷基本條件?
- ?參保狀態(tài)?：需為河北唐山市職工醫(yī)保正常在保人員，且連續(xù)繳費滿6個月（中斷繳費需重新計算等待期）。
- ?醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)?：康復(fù)治療須在醫(yī)保定點醫(yī)院康復(fù)科或?qū)？瓶祻?fù)機構(gòu)進行，非定點機構(gòu)費用不予報銷。
- ?治療項目范圍?：僅限《河北省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》中標注“康復(fù)類”的項目，如運動療法、作業(yè)療法等，美容性康復(fù)項目除外。
?二、報銷比例與限額?
- ?起付標準?：三級醫(yī)院首次住院康復(fù)起付線為1200元，后續(xù)住院按50%遞減；門診康復(fù)無起付線。
- ?報銷比例?：在職職工住院康復(fù)報銷85%，退休人員報銷90%；門診康復(fù)統(tǒng)一報銷70%。
- ?年度限額?：住院康復(fù)費用納入統(tǒng)籌基金年度支付限額（唐山現(xiàn)行標準為8萬元），門診康復(fù)單獨限額3000元/年。
?三、特殊注意事項?
- ?轉(zhuǎn)診要求?：需由二級以上醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診單，未經(jīng)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院康復(fù)的報銷比例降低10%。
- ?材料準備?：報銷時需提供醫(yī)保卡、診斷證明、費用清單及康復(fù)治療方案（需加蓋醫(yī)院公章）。
- ?異地康復(fù)?：因病情需轉(zhuǎn)外省市康復(fù)的，須提前辦理異地就醫(yī)備案，未備案者報銷比例下降15%。
唐山職工醫(yī)保對老年康復(fù)的報銷政策兼顧普惠性與規(guī)范性，建議患者在治療前通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蚧?2393熱線查詢具體項目報銷資格，并保留完整醫(yī)療文書以備核驗。
