?可以報銷?
安徽蚌埠職工醫(yī)保參保人員，在定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行老年康復(fù)治療產(chǎn)生的合規(guī)費用，可按規(guī)定比例報銷。具體報銷范圍和比例需結(jié)合醫(yī)保目錄及當(dāng)?shù)卣邎?zhí)行。
?一、報銷條件?
- ?參保狀態(tài)?：需為安徽蚌埠市職工醫(yī)保在保人員，且當(dāng)前醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常。
- ?定點機構(gòu)?：康復(fù)治療須在蚌埠市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（含二級及以上醫(yī)院、?？瓶祻?fù)醫(yī)院）進(jìn)行。
- ?治療范圍?：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)項目（如物理治療、作業(yè)療法等），需由醫(yī)生開具康復(fù)治療處方。
?二、報銷標(biāo)準(zhǔn)?
- ?起付線?：年度內(nèi)首次住院康復(fù)治療，起付線為800元；后續(xù)治療按50%遞減。
- ?報銷比例?：在職職工報銷85%，退休人員報銷90%，年度最高支付限額為6萬元。
- ?自費部分?：目錄外項目（如高端理療設(shè)備、進(jìn)口耗材）需全額自付。
?三、辦理流程?
- ?持卡結(jié)算?：直接出示醫(yī)保卡在定點醫(yī)院窗口結(jié)算，系統(tǒng)自動扣除報銷部分。
- ?手工報銷?：若因特殊情況未直接結(jié)算，需保留發(fā)票、費用清單、診斷證明等材料，至蚌埠市醫(yī)保中心申請報銷。
?四、注意事項?
- ?轉(zhuǎn)診要求?：跨省康復(fù)治療需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則報銷比例降低10%。
- ?時效限制?：費用需在治療結(jié)束后6個月內(nèi)提交報銷申請。
建議參保人提前通過蚌埠醫(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線查詢最新政策，確?？祻?fù)治療全程合規(guī)。
