?可以報銷?

山西大同職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構進行?神經康復治療?時，符合以下條件可享受醫(yī)保報銷：

?一、報銷政策依據(jù)?

1. ?國家層面?：根據(jù)《社會保險法》及《關于新增部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》（衛(wèi)農衛(wèi)發(fā)〔2010〕80號），?運動療法、偏癱肢體綜合訓練?等神經康復項目已納入醫(yī)保支付范圍。
2. ?地方執(zhí)行?：大同市執(zhí)行山西省統(tǒng)一醫(yī)保目錄，?腦卒中、脊髓損傷等神經系統(tǒng)疾病?的康復治療屬于“治療性康復”范疇，職工醫(yī)保按比例報銷。

?二、具體報銷條件?

1. ?定點機構限制?：需在?大同市醫(yī)保定點醫(yī)院康復科?（如大同市三甲醫(yī)院康復中心）或??？瓶祻歪t(yī)院?就診。
2. ?病種范圍?：僅限?腦血管意外后遺癥、帕金森病、周圍神經損傷?等明確診斷的神經系統(tǒng)疾病。
3. ?材料要求?：需提供?住院病歷、康復評估報告、醫(yī)?？?/strong>?，門診康復需提前辦理?特殊病種備案?。

?三、報銷比例與流程?

1. ?住院康復?：職工醫(yī)保報銷比例約?80%-90%?（三級醫(yī)院起付線1500元，年度限額30萬元）。
2. ?門診康復?：需先申請?門診特殊病種?，報銷比例?70%-80%?，年度限額5000-10000元。
3. ?結算方式?：持醫(yī)?？ㄖ苯咏Y算，自付部分可使用醫(yī)保個人賬戶支付。

?四、注意事項?

1. ?非報銷項目?：?美容性康復、非疾病性康復訓練?（如健身塑形）不納入報銷。
2. ?異地就醫(yī)?：需提前辦理?異地就醫(yī)備案?，否則報銷比例降低20%。

山西大同職工醫(yī)保對神經康復的報銷政策較為明確，但需嚴格遵循病種、機構及流程要求。建議患者在治療前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打?大同市醫(yī)保局熱線0352-12393?確認細節(jié)，避免自費損失。