2025年本溪市特殊門診報銷需提供5類核心材料，涵蓋身份證明、診療記錄、費用憑證等。
參保人員申請特殊門診費用報銷時，需按政策要求準備完整材料，確保醫(yī)保審核流程順利。以下分類詳述所需文件及注意事項。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
- 參保人身份證原件及復印件
正反面復印，需在有效期內(nèi)。未成年人需提供戶口本及監(jiān)護人身份證。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證
確保卡面信息清晰，電子憑證需提前綁定至醫(yī)保平臺。
- 代辦人材料（如適用）
代辦人身份證原件、復印件及參保人書面委托書（需按手?。?。
二、醫(yī)療證明文件
- 特殊門診認定申請表
由定點醫(yī)療機構(gòu)填寫并蓋章，明確疾病類別（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
- 門診病歷及診斷書
包含主訴、檢查結(jié)果、治療方案，需加蓋醫(yī)院公章。
- 檢查報告單
如病理報告、影像學報告等，需與申報病種直接相關(guān)。
| 材料類型 | 具體要求 | 常見問題 |
|---|---|---|
| 診斷書 | 須為二級以上醫(yī)院出具，含醫(yī)師簽名 | 無醫(yī)院公章無效 |
| 檢查報告 | 提供原件或加蓋醫(yī)院紅章的復印件 | 非本年度報告需補充說明 |
三、費用憑證
- 門診收費票據(jù)
機打發(fā)票需顯示藥品、檢查項目明細及醫(yī)保分類。
- 費用清單
逐項列明治療項目、單價、數(shù)量，與發(fā)票金額一致。
- 外購藥證明（如適用）
需附處方箋及藥店蓋章的購藥小票，藥品需在醫(yī)保目錄內(nèi)。
四、其他輔助材料
- 轉(zhuǎn)診備案記錄
跨省或跨市就醫(yī)需提供轉(zhuǎn)診單及醫(yī)保局備案證明。
- 銀行賬戶信息
參保人本人銀行卡復印件，標注開戶行名稱（用于報銷打款）。
五、特殊情形補充材料
- 罕見病或特殊治療申請
需額外提交省級醫(yī)院專家委員會出具的鑒定報告。
- 年度累計報銷
如多次就診，需按時間順序整理所有票據(jù)并附匯總表。
材料提交后，醫(yī)保部門將在15個工作日內(nèi)完成審核，逾期需主動查詢進度。 確保所有文件真實有效，偽造材料將承擔法律責任。參保人可通過本溪醫(yī)保APP或窗口咨詢實時政策調(diào)整。
