部分情況下可以報銷
兒童康復(fù)治療費用能否通過湖北襄陽居民醫(yī)保報銷需視具體情況而定?？祻?fù)治療的費用報銷會因疾病種類、治療項目是否在醫(yī)保范圍內(nèi)等因素而有所不同。一些大眾疾病、危重疾病的康復(fù)治療費用通?？梢詧箐N，而輕微疾病的康復(fù)治療費用可能無法報銷。
（一）不同疾病康復(fù)報銷情況
- 可報銷疾病情況 對于達(dá)到特殊慢性?。ㄈ缱蚤]癥）標(biāo)準(zhǔn)的兒童康復(fù)治療，可申請慢門進(jìn)行報銷，報銷比例達(dá)70%。若小孩在醫(yī)院檢查達(dá)到入院指征并進(jìn)行住院治療，也可以進(jìn)行報銷。比如在荊州婦幼住院，按照二級醫(yī)院住院報銷比例進(jìn)行報銷，基本報75%、特殊先自付10%，再按基本報75% 。
- 不可報銷疾病情況 一般情況下，像寶寶肌張力低這類疾病的康復(fù)治療，通常是不能報銷的，不過具體情況還需要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門 。
（二）異地康復(fù)報銷情況
兒童異地做康復(fù)在符合一定條件下也可以報銷。需在醫(yī)保范圍內(nèi)，先到當(dāng)?shù)鼐游瘯蛏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，持有醫(yī)保證或憑醫(yī)保電子社保卡等相應(yīng)材料到指定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。但不同地區(qū)的報銷標(biāo)準(zhǔn)和限制條件可能存在差異 。
（三）報銷流程及所需材料
- 本地報銷流程 申請人應(yīng)向醫(yī)療保險部門提交相關(guān)材料，提交地點為被保險人所在地區(qū)社會保險基金管理局醫(yī)療保險科、社會保障分局。受理部門自收到申請材料之日起5日內(nèi)對申請材料進(jìn)行審查，決定是否受理。申請材料不齊全的，會在五日內(nèi)一次告知申請人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容。申請人應(yīng)自收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。補(bǔ)正材料后，申請人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。社會保險基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請，申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷 。
- 異地報銷流程 在異地住院需要回繳納地辦理報銷。需提供本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明，拿轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處（醫(yī)保處）異地就醫(yī)審批備案，還需異地定點醫(yī)院住院發(fā)票原件、機(jī)打的費用清單原件、住院病歷有效復(fù)印件（醫(yī)院蓋章有效）1份、身份證復(fù)印件1份。外地就診報銷程序為帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)；攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)，辦理新農(nóng)合住院手續(xù)；出院后，憑患者本人身份證（或戶口本）、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單（有的是發(fā)票形式的）、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷 。
（四）不同情況報銷對比
| 報銷情況 | 疾病類型 | 報銷條件 | 報銷比例 |
|---|---|---|---|
| 本地住院 | 達(dá)到入院指征 | 正常住院治療 | 二級醫(yī)院基本報75%、特殊先自付10%，再按基本報75% |
| 本地慢門 | 達(dá)到特殊慢性?。ㄈ缱蚤]癥）標(biāo)準(zhǔn) | 申請慢門 | 70% |
| 異地康復(fù) | 符合醫(yī)保范圍等條件 | 辦理轉(zhuǎn)診等手續(xù) | 按當(dāng)?shù)匾?guī)定 |
兒童康復(fù)治療費用的醫(yī)保報銷情況較為復(fù)雜，受到多種因素影響。家長們在遇到孩子康復(fù)治療費用報銷問題時，應(yīng)及時向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門咨詢，以了解詳細(xì)的政策和報銷流程，確保自身權(quán)益得到保障。
