康復費用報銷比例可能因地區(qū)政策不同而存在差異，建議到當地醫(yī)保部門咨詢

在云南楚雄，職工醫(yī)保對康復科疼痛康復費用的報銷情況較為復雜，受到多種因素影響，所以具體報銷比例需向當地醫(yī)保部門詳細咨詢。下面為您全面介紹楚雄職工醫(yī)保報銷的相關情況。

（一）職工醫(yī)保報銷的基本情況

1. 門診報銷：在職職工到醫(yī)院門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可報銷，報銷比例為50%；70周歲以下退休人員，1300元以上費用可報銷，報銷比例70%；70周歲以上退休人員，1300元以上費用報銷比例為80%。門診、急診大額醫(yī)療費支付費用最高限額是2萬元。
2. 住院報銷：一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時，在職人員和退休人員起付金額都是1300元，第二次及以后住院醫(yī)療費用起付標準按50%確定，即650元。一個年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。住院報銷標準與參保人員所住醫(yī)院級別有關，如住三級醫(yī)院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%（報銷85%）；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%（報銷90%）；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，95%可報銷，職工支付5%；退休人員個人支付比例是在職職工的60%。

（二）新農合及其他情況報銷 新農合參保（合）人員住院后自費金額若在7000 - 10000元之間，報銷比例為50%；自費金額在10000 - 20000元之間，報銷比例為60%；自費金額在20000 - 50000元之間，報銷比例為70%；自費金額在50000元以上，報銷比例為80%，不設封頂。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院起付金標準調整為：昆明地區(qū)及省外三級醫(yī)院1200元，其余省內三級醫(yī)院、昆明地區(qū)及省外二級醫(yī)院1000元；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院起付金標準調整為：昆明地區(qū)及省外三級醫(yī)院1000元，其余省內三級醫(yī)院、昆明地區(qū)及省外二級醫(yī)院800元。不過，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保18種重大疾病患者，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保尿毒癥及重性精神病患者，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險70歲以上的老年人、醫(yī)療照顧人員、建國初期參加工作的退休干部相關醫(yī)療保險待遇仍按原相關文件規(guī)定執(zhí)行。

（三）不同醫(yī)院級別報銷對比

云南楚雄職工醫(yī)保對康復科疼痛康復費用的報銷受多種因素制約，包括醫(yī)院級別、費用額度、醫(yī)保類型等。為了能準確了解報銷情況，建議前往當地醫(yī)保部門進行詳細咨詢。