起付線500元，報銷比例70%-85%，年度封頂線20萬元。

內(nèi)蒙古烏蘭察布地區(qū)，老年康復(fù)患者在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院康復(fù)費用，可納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金支付范圍，按相應(yīng)政策進行報銷 。具體報銷流程需遵循當?shù)蒯t(yī)保規(guī)定，通常涉及定點醫(yī)院就診、費用結(jié)算時直接報銷等環(huán)節(jié)。

一、 報銷政策核心要素

1. 起付標準與封頂限額 老年患者住院康復(fù)治療需先達到起付線，之后費用方可按比例報銷。年度內(nèi)報銷總額設(shè)有上限。

   項目	數(shù)值/說明	備注
   住院起付線	通常為500元（具體以當年政策為準）	首次住院需支付，年度內(nèi)多次住院可能遞減
   年度封頂線	一般為20萬元左右	指醫(yī)?；鹬Ц兜淖罡呦揞~
   門診特慢病起付線	存在起付線制度	適用于特定慢性病或特殊病種門診治療

2. 報銷比例與影響因素 報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級、是否連續(xù)參保、是否在市內(nèi)就醫(yī)等因素浮動。在市外定點機構(gòu)治療或購藥，報銷比例通常會降低 。

   就醫(yī)情況	報銷比例范圍	說明
   市內(nèi)一級醫(yī)院	較高（如85%）	基層醫(yī)院報銷比例通常更高
   市內(nèi)二級醫(yī)院	中等（如75%）
   市內(nèi)三級醫(yī)院	較低（如70%）
   市外定點機構(gòu)	降低10%	在原基礎(chǔ)上降低10%后再按比例報銷
   未連續(xù)參保者	可能受影響	斷保可能影響待遇等待期及報銷

3. 報銷流程與服務(wù)支持 老年康復(fù)患者需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療，出院結(jié)算時通?？芍苯酉硎?strong>報銷，實現(xiàn)“一站式”服務(wù)。全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已開通老年人綠色通道 ，基層機構(gòu)提供上門服務(wù)，家庭醫(yī)生簽約全覆蓋 ，為老年人就醫(yī)提供便利。對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)，也支持為入住老人提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù) 。

內(nèi)蒙古烏蘭察布的老年患者在進行康復(fù)治療時，應(yīng)確保自身醫(yī)保處于正常參保狀態(tài)，優(yōu)先選擇市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就診，以便享受更高比例的報銷和更便捷的服務(wù)流程，同時留意年度報銷限額，合理規(guī)劃治療。