暫未公布
2025年海南東方門(mén)特（門(mén)診特殊病種）報(bào)銷(xiāo)所需材料清單需以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)最終政策為準(zhǔn)，通常涵蓋身份證明、醫(yī)療文書(shū)、費(fèi)用憑證等核心文件。以下基于現(xiàn)行政策及常見(jiàn)要求梳理，供參保人提前準(zhǔn)備參考。
一、基礎(chǔ)身份材料
參保人身份證件
- 原件及復(fù)印件（正反面清晰復(fù)印）。
- 非本人辦理需附加授權(quán)委托書(shū)及代辦人身份證。
社?？?醫(yī)保電子憑證
實(shí)體卡或電子碼需處于有效狀態(tài)。
二、醫(yī)療文書(shū)材料
門(mén)特病種認(rèn)定證明
- 由二級(jí)以上醫(yī)院出具，含疾病診斷書(shū)及治療方案。
- 需加蓋醫(yī)院公章。
門(mén)診病歷與檢查報(bào)告
- 完整記錄診療過(guò)程的門(mén)診病歷本。
- 相關(guān)檢驗(yàn)單、影像報(bào)告（如CT、病理報(bào)告）。
處方與藥品清單
- 醫(yī)生開(kāi)具的門(mén)特專(zhuān)用處方箋。
- 藥品需標(biāo)注通用名、劑量及用法。
三、費(fèi)用憑證材料
醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)
- 門(mén)診收費(fèi)發(fā)票原件（財(cái)政監(jiān)制章清晰）。
- 若票據(jù)丟失，需提供醫(yī)院補(bǔ)辦證明。
費(fèi)用明細(xì)清單
- 逐項(xiàng)列明藥品、檢查、治療等費(fèi)用。
- 需與發(fā)票金額完全一致。
四、其他輔助材料
銀行賬戶(hù)信息
參保人本人銀行卡（標(biāo)注開(kāi)戶(hù)行全稱(chēng)）。
政策特殊要求材料
- 異地就醫(yī)需提供備案證明。
- 罕見(jiàn)病或特殊治療需附加專(zhuān)家審核意見(jiàn)。
表：門(mén)特報(bào)銷(xiāo)材料分類(lèi)與要求對(duì)比
| 材料類(lèi)型 | 必備性 | 提交形式 | 常見(jiàn)問(wèn)題 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 必需 | 原件+復(fù)印件 | 復(fù)印件模糊、缺頁(yè) |
| 醫(yī)療文書(shū) | 必需 | 原件（蓋章） | 診斷書(shū)未注明門(mén)特病種 |
| 費(fèi)用票據(jù) | 必需 | 原件 | 票據(jù)遺失或信息不全 |
| 銀行賬戶(hù) | 必需 | 復(fù)印件 | 開(kāi)戶(hù)名與參保人不符 |
| 其他證明 | 按需 | 原件或復(fù)印件 | 未及時(shí)更新備案信息 |
門(mén)特報(bào)銷(xiāo)材料需確保真實(shí)、完整且符合時(shí)效性，2025年海南東方地區(qū)具體執(zhí)行細(xì)則公布后，建議優(yōu)先通過(guò)醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線核實(shí)，避免因材料缺失延誤報(bào)銷(xiāo)流程。
