在職職工住院康復費用報銷比例為90%，退休人員為95%；門診康復費用報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級在60%-80%之間，年度限額最高可達13000元。

江蘇蘇州職工醫(yī)保參保人員接受老年康復治療的費用報銷，主要依據(jù)治療類型（住院或門診）、醫(yī)療機構(gòu)等級以及參保人身份（在職或退休）而定，其報銷范圍和比例有明確區(qū)分。住院康復費用在起付標準以上按較高比例報銷，門診康復則設有年度支付限額。

一、住院康復費用報銷

1. 起付標準：參保人員每次住院需先自行承擔一定金額的費用，即起付線。對于退休人員，首次住院的起付標準為200元 。若當年內(nèi)第二次住院，起付標準通常減半 。
2. 報銷比例：住院醫(yī)療費用在起付標準以上部分，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付。在職職工在4萬元以下的部分，報銷比例為90% 。退休人員的報銷比例更高，在4萬元以下的部分可達到95% 。超過4萬元至10萬元的部分，報銷比例也相應提高 。
3. 年度封頂線：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的住院費用年度累計最高限額為20萬元 。在此限額內(nèi)的費用，按上述比例報銷。超過20萬元以上的部分，可由大額醫(yī)療費用社會共濟基金按95%的比例支付 。

二、門診康復費用報銷

1. 報銷比例：門診康復治療的報銷比例與就診醫(yī)療機構(gòu)等級直接相關。在一級醫(yī)院及基層醫(yī)療機構(gòu)，報銷比例為80%；二級醫(yī)院為75%；三級醫(yī)院及定點零售藥店均為60% 。
2. 年度限額：職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌設有年度最高支付限額，目前為13000元 。此額度可用于包括康復在內(nèi)的門診費用結(jié)算。
3. 特殊病種康復期：對于惡性腫瘤等特定疾病，治療期結(jié)束后進入康復期（一般為四年），在此期間使用腫瘤輔助藥品和中藥飲片的費用，在8000元年度限額內(nèi)可享受90%的報銷比例 。此政策雖針對特定病種，但體現(xiàn)了對長期康復需求的支持。

蘇州職工醫(yī)保對老年康復治療提供了多層次保障，住院康復報銷比例高且有高額封頂線，門診康復則通過設定年度限額和分級報銷比例進行管理，特定疾病的康復期更有額外的專項支持，整體設計旨在有效減輕參保老年人的康復負擔。