糖尿病患者罹患牙齦炎的風險顯著增加。
高血糖狀態(tài)會損害全身微血管并削弱免疫系統(tǒng)功能，使得口腔環(huán)境更利于致病菌滋生，同時降低牙齦組織的抗感染與修復能力，從而大幅提高牙齦炎的發(fā)生率與嚴重程度。
一、 糖尿病與牙齦健康的病理關聯
糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，其對口腔健康的負面影響不容忽視。長期血糖控制不佳會引發(fā)一系列系統(tǒng)性改變，這些改變直接或間接地作用于牙周組織，形成有利于牙齦炎發(fā)展的病理基礎。
免疫功能受損 高血糖環(huán)境會抑制中性粒細胞的趨化、吞噬和殺菌功能，導致機體清除口腔內細菌的能力下降。炎癥反應的調節(jié)失衡，使牙齦在受到細菌刺激時產生過度的炎癥反應，造成組織破壞加劇。
微血管病變 糖尿病引起的微血管基底膜增厚和血流減少，會影響牙齦組織的血液供應和營養(yǎng)輸送。這不僅降低了組織的防御能力，也延緩了損傷后的愈合過程，使輕微的牙齦炎癥更容易發(fā)展為持續(xù)性或嚴重的病變。
糖化終末產物（AGEs）積累 持續(xù)高血糖促進AGEs在組織中的沉積。AGEs與其受體（RAGE）結合后，可激活多種炎癥信號通路，持續(xù)釋放促炎因子（如IL-1β, TNF-α），加劇牙齦的慢性炎癥狀態(tài)。
二、 風險因素對比與臨床數據
以下表格對比了不同血糖控制水平人群在牙齦炎發(fā)生風險上的差異：
| 對比項 | 血糖控制良好（HbA1c < 7%） | 血糖控制不佳（HbA1c ≥ 8%） |
|---|---|---|
| 牙齦炎患病率 | 35%-45% | 60%-75% |
| 牙齦出血指數 | 輕度升高 | 顯著升高 |
| 牙周袋深度（平均） | ≤3mm | ≥4mm |
| 炎癥反應強度 | 中等 | 強烈 |
| 組織修復速度 | 正常至輕度延遲 | 明顯延遲 |
從表中可見，血糖控制不佳的患者不僅牙齦炎發(fā)病率更高，其炎癥表現和組織破壞程度也更為嚴重。
三、 雙向關系與并發(fā)癥延伸
值得注意的是，糖尿病與牙齦炎之間存在雙向影響關系。
牙齦炎影響糖尿病控制 嚴重的牙周感染作為一種慢性炎癥源，會促使體內釋放大量炎癥介質，這些物質可干擾胰島素信號傳導，加重胰島素抵抗，導致血糖更難控制，形成惡性循環(huán)。
并發(fā)癥相互促進 糖尿病患者若并發(fā)牙齦炎，其發(fā)生牙周炎、牙齒松動乃至脫落的風險遠高于普通人群。口腔感染可能成為全身感染的起點，增加心血管疾病、腎臟病變等其他糖尿病并發(fā)癥的風險。
治療協(xié)同效應 積極治療牙齦炎，如進行專業(yè)的牙周清潔和維護，已被證實有助于改善患者的血糖控制水平（HbA1c可下降0.3%-0.6%），體現了口腔健康管理在糖尿病綜合治療中的重要價值。
良好的口腔衛(wèi)生習慣與定期的牙科檢查，對于糖尿病患者而言，不僅是預防牙齦炎的關鍵，更是維護整體健康、打破疾病惡性循環(huán)的重要環(huán)節(jié)。
