50%-90%
四川成都地區(qū)康復(fù)科疼痛康復(fù)治療可使用職工醫(yī)保報(bào)銷，具體比例和范圍需根據(jù)治療項(xiàng)目類型、醫(yī)院等級及地區(qū)政策確定。
（一）報(bào)銷范圍與條件
可報(bào)銷項(xiàng)目
物理治療（如運(yùn)動療法、關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練）、作業(yè)治療及中風(fēng)后遺癥康復(fù)等屬于醫(yī)保覆蓋范圍。但部分項(xiàng)目需滿足器質(zhì)性病變等限制條件，例如運(yùn)動療法僅限因器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的功能障礙。不可報(bào)銷情況
非疾病相關(guān)的美容性康復(fù)或預(yù)防性治療通常不納入報(bào)銷范圍。
（二）報(bào)銷比例與影響因素
醫(yī)保類型差異
職工醫(yī)保報(bào)銷比例普遍高于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，前者可達(dá)70%-90%，后者約為50%-70%。醫(yī)院等級與地區(qū)政策
不同等級醫(yī)院起付線和報(bào)銷比例存在差異，例如二級醫(yī)院起付線為400元，報(bào)銷比例90%；三級醫(yī)院起付線更高，比例略低。成都地區(qū)具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)需參照成都市醫(yī)療保障局最新文件。
| 影響因素 | 職工醫(yī)保報(bào)銷比例 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例 |
|---|---|---|
| 二級醫(yī)院 | 80%-90% | 60%-70% |
| 三級醫(yī)院 | 70%-85% | 50%-65% |
| 特殊康復(fù)項(xiàng)目 | 50%-70% | 40%-60% |
（三）報(bào)銷流程與注意事項(xiàng)
異地就醫(yī)
四川省擬于2035年前統(tǒng)一職工醫(yī)保繳費(fèi)年限，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)，未來異地康復(fù)治療報(bào)銷可能更便捷。材料準(zhǔn)備
需提供醫(yī)?？?/strong>、醫(yī)院診斷證明及費(fèi)用明細(xì)清單，部分項(xiàng)目需提前備案審批。
疼痛康復(fù)治療在成都地區(qū)可通過職工醫(yī)保部分報(bào)銷，但需嚴(yán)格符合政策規(guī)定的治療項(xiàng)目與醫(yī)院等級要求。建議參保人提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保局，確保費(fèi)用合規(guī)報(bào)銷。
