《門(mén)診報(bào)銷(xiāo)病申報(bào)鑒定結(jié)論表》一式三份、《門(mén)診報(bào)銷(xiāo)病鑒定表》一份
2025 年內(nèi)蒙古包頭門(mén)診特殊病種報(bào)銷(xiāo)所需材料主要包括填寫(xiě)好的《門(mén)診報(bào)銷(xiāo)病申報(bào)鑒定結(jié)論表》一式三份以及《門(mén)診報(bào)銷(xiāo)病鑒定表》一份。這些表格是進(jìn)行門(mén)診特殊病種報(bào)銷(xiāo)的重要依據(jù)，能幫助醫(yī)保部門(mén)準(zhǔn)確審核參保人員是否符合報(bào)銷(xiāo)條件以及報(bào)銷(xiāo)的具體范圍和金額。以下將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）申報(bào)條件與所需材料的關(guān)聯(lián)
- 參保要求 參加包頭市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)是申報(bào)門(mén)診特殊病種報(bào)銷(xiāo)的前提條件之一。只有符合這一條件的人員，才具備填寫(xiě)相關(guān)材料進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)申報(bào)的資格。例如，在職員工、退休人員等參加了本市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的群體，在患上符合規(guī)定的門(mén)診特殊病種時(shí)，可以按照要求準(zhǔn)備材料申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
- 病種范圍規(guī)定 參保人員所患疾病需列入本市門(mén)診可報(bào)銷(xiāo)病種范圍。像腎功能衰竭（血液透析、腹膜透析）、器官移植術(shù)后（抗排異治療）、肝硬化（失代償期）等多種疾病都在可報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。不同的病種在報(bào)銷(xiāo)政策和所需材料的審核上可能會(huì)有所差異，但總體都需要通過(guò)填寫(xiě)規(guī)定表格來(lái)進(jìn)行申報(bào)。
（二）材料獲取方式
- 網(wǎng)絡(luò)下載 表格樣式可在市人力資源和社會(huì)保障信息網(wǎng)下載。參保人員可以在該網(wǎng)站上找到對(duì)應(yīng)的《門(mén)診報(bào)銷(xiāo)病申報(bào)鑒定結(jié)論表》和《門(mén)診報(bào)銷(xiāo)病鑒定表》，下載后按照要求填寫(xiě)即可。這種方式方便快捷，參保人員無(wú)需前往特定地點(diǎn)就能獲取所需材料。
- 現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取 在工作日期間，參保人員也可到市人力資源和社會(huì)保障服務(wù)大廳二樓醫(yī)保局 0 號(hào)窗口免費(fèi)領(lǐng)取表格。對(duì)于不太熟悉網(wǎng)絡(luò)操作或者更傾向于現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)的人員來(lái)說(shuō)，這種方式更為合適。在領(lǐng)取表格的還可以向工作人員咨詢(xún)申報(bào)過(guò)程中的相關(guān)問(wèn)題。
（三）不同報(bào)銷(xiāo)情況對(duì)比
| 報(bào)銷(xiāo)情況 | 所需材料 | 申報(bào)流程 |
|---|---|---|
| 門(mén)診特殊病種報(bào)銷(xiāo) | 《門(mén)診報(bào)銷(xiāo)病申報(bào)鑒定結(jié)論表》一式三份、《門(mén)診報(bào)銷(xiāo)病鑒定表》一份 | 填寫(xiě)表格后提交審核，審核通過(guò)后按規(guī)定報(bào)銷(xiāo) |
| 住院報(bào)銷(xiāo) | 住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明 | 出院后攜帶材料進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng) |
| 門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)（除上述表格外情況） | 門(mén)診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本 | 攜帶材料到指定地點(diǎn)辦理報(bào)銷(xiāo) |
2025 年內(nèi)蒙古包頭門(mén)診特殊病種報(bào)銷(xiāo)所需的材料主要圍繞規(guī)定表格展開(kāi)，參保人員需根據(jù)自身情況，按照要求準(zhǔn)確填寫(xiě)并提交材料，以順利完成報(bào)銷(xiāo)申報(bào)。了解不同報(bào)銷(xiāo)情況的差異，能更好地準(zhǔn)備相應(yīng)材料，確保報(bào)銷(xiāo)流程的順利進(jìn)行。
