1-3年（具體期限因病種而異）

2025年安徽合肥門特病終止待遇手續(xù)主要依據(jù)參保人員的疾病治療情況、待遇期滿未復(fù)審或不再符合病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)等情形執(zhí)行，需由參保人主動(dòng)申請終止或經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后自動(dòng)終止，并按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

一、終止待遇的主要情形

1. 待遇期滿且未申請復(fù)審：門診特殊病種的待遇通常設(shè)有明確的享受期限（如1年、2年或3年），期滿后若參保人員未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（通常為待遇期滿前1個(gè)月）向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出復(fù)審申請，其門特病待遇將自動(dòng)終止 。
2. 病情好轉(zhuǎn)或治愈：經(jīng)復(fù)查確認(rèn)，參保人員所患門特病已痊愈或病情顯著改善，不再符合合肥市規(guī)定的門診慢特病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)終止其待遇。
3. 死亡或喪失參保資格：參保人員死亡、移居境外或因其他原因喪失合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保資格時(shí)，其門特病待遇隨即終止。
4. 提供虛假材料：經(jīng)查實(shí)，參保人員在申請門特病待遇時(shí)提供了偽造、變造的診斷證明、病歷或檢查報(bào)告等虛假材料，一經(jīng)核實(shí)，立即終止待遇并可能追究相應(yīng)責(zé)任。

二、終止待遇的辦理流程與所需材料

1. 主動(dòng)申請終止：參保人員可自愿選擇終止待遇。需攜帶本人有效身份證件（或社會(huì)保障卡）、《合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門診待遇申請表》（可注明“申請終止”字樣）至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理，或通過“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、皖事通APP等線上平臺(tái)提交終止申請 。
2. 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核終止：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)定期核查參保人員的診療記錄和健康狀況。對于達(dá)到待遇期滿未復(fù)審、或系統(tǒng)內(nèi)信息顯示已不符合病種標(biāo)準(zhǔn)等情況，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將啟動(dòng)審核程序，并通知參保人。參保人需按要求配合提供近期的門診病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等材料，用于確認(rèn)是否仍符合繼續(xù)享受待遇的條件 。
3. 終止確認(rèn)與結(jié)算：經(jīng)審核確認(rèn)符合終止條件后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在信息系統(tǒng)中更新該參保人的門特病待遇狀態(tài)，并停止其后續(xù)相關(guān)費(fèi)用的直接結(jié)算。參保人此前發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用仍可正常報(bào)銷，但自終止之日起產(chǎn)生的相關(guān)門診費(fèi)用將不再納入門特病醫(yī)保支付范圍。

三、注意事項(xiàng)與后續(xù)影響

1. 及時(shí)溝通：參保人員如因病情變化（如康復(fù)、轉(zhuǎn)為住院治療）不再需要門特病待遇，建議主動(dòng)聯(lián)系醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理終止手續(xù)，避免不必要的資源占用。
2. 信息準(zhǔn)確：確保在醫(yī)保系統(tǒng)中登記的聯(lián)系方式暢通，以便及時(shí)接收關(guān)于復(fù)審或終止待遇的通知。
3. 待遇銜接：終止門特病待遇后，參保人員仍可享受普通門診統(tǒng)籌等其他醫(yī)保待遇。若未來病情復(fù)發(fā)，可重新按照初次申請流程進(jìn)行病種認(rèn)定。
4. 政策查詢：合肥市規(guī)定的83種門診慢特病病種的具體準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及管理細(xì)則，可通過登錄合肥市醫(yī)保局官方網(wǎng)站或關(guān)注“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)進(jìn)行查詢 。

2025年安徽合肥門特病終止待遇手續(xù)旨在保障醫(yī)保基金的合理使用，確保真正有醫(yī)療需求的患者獲得持續(xù)支持。無論是因客觀病情變化還是主觀意愿，終止待遇均需遵循規(guī)范流程，以維護(hù)醫(yī)保制度的公平性與可持續(xù)性。