可以
山東聊城參加職工醫(yī)保的老年患者在康復(fù)科接受符合政策的康復(fù)治療時(shí)，可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，具體涵蓋門診和住院兩種場(chǎng)景，報(bào)銷比例、起付標(biāo)準(zhǔn)及支付限額根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和參保人員身份（在職/退休）有所差異。

一、職工醫(yī)保老年康復(fù)報(bào)銷范圍

1. 覆蓋項(xiàng)目

   • 康復(fù)治療項(xiàng)目：包括針灸、理療（如電療、光療）、肢體功能訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練等28項(xiàng)納入醫(yī)保統(tǒng)籌的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目。
   • 醫(yī)療費(fèi)用類型：涵蓋診療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)（含中藥制劑）、手術(shù)費(fèi)等符合醫(yī)保目錄的費(fèi)用。
   • 排除情形：非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療、超出《康復(fù)治療計(jì)劃書》范圍的項(xiàng)目、美容康復(fù)及保健性治療等不在報(bào)銷范圍內(nèi)。

2. 適用人群

   • 退休職工：已辦理職工醫(yī)保退休手續(xù)的老年患者。
   • 在職職工：達(dá)到法定退休年齡但未辦理退休手續(xù)，仍正常繳納職工醫(yī)保的參保人員。

二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與比例

1. 門診康復(fù)報(bào)銷

   醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)	起付標(biāo)準(zhǔn)	在職職工報(bào)銷比例	退休職工報(bào)銷比例	年度最高支付限額
   一級(jí)及以下	200元	60%	70%	4500元（在職）/5500元（退休）
   二級(jí)	400元	55%	65%	同上
   三級(jí)	600元	50%-65%	55%-75%	同上

2. 住院康復(fù)報(bào)銷

   醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)	起付標(biāo)準(zhǔn)	在職職工報(bào)銷比例	退休職工報(bào)銷比例	年度最高支付限額
   一級(jí)醫(yī)院	200元（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元）	90%-97%	93%-97%	10萬(wàn)-60萬(wàn)元（基本醫(yī)保）
   二級(jí)醫(yī)院	500元	87%-95%	92%-97%	同上
   三級(jí)醫(yī)院	900元	85%-95%	88%-100%	同上

   大額醫(yī)療補(bǔ)助：超過(guò)基本醫(yī)保年度限額的費(fèi)用，由大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)支付，比例90%-95%，不設(shè)封頂線。

三、報(bào)銷流程與要求

1. 就醫(yī)準(zhǔn)備

   • 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：需在聊城市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院康復(fù)科或?qū)I(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)治療，可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP查詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單。
   • 康復(fù)計(jì)劃書：由定點(diǎn)醫(yī)院出具《康復(fù)治療計(jì)劃書》，明確治療周期、項(xiàng)目及預(yù)期目標(biāo)，作為報(bào)銷依據(jù)。

2. 結(jié)算方式

   • 直接結(jié)算：持社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合報(bào)銷條件的費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算，個(gè)人僅支付自付部分。
   • 手工報(bào)銷：異地就醫(yī)未直接結(jié)算的，需攜帶醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病歷、《康復(fù)治療計(jì)劃書》等材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。

3. 特殊政策

   • 中醫(yī)康復(fù)傾斜：中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目個(gè)人自付比例降至10%以內(nèi)，中藥制劑自付比例15%，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線較同級(jí)綜合醫(yī)院降低20%。
   • 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)：因年老失能需長(zhǎng)期康復(fù)護(hù)理的，可申請(qǐng)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，享受居家或機(jī)構(gòu)護(hù)理費(fèi)用報(bào)銷。

四、注意事項(xiàng)

1. 起付線與限額：門診和住院均設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，年度累計(jì)費(fèi)用需超過(guò)起付線后方可報(bào)銷，且不超過(guò)年度最高支付限額。
2. 異地就醫(yī)：省內(nèi)異地就醫(yī)無(wú)需備案，執(zhí)行聊城本地報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)；跨省異地就醫(yī)需提前備案，未備案報(bào)銷比例下降10%-20%。
3. 政策調(diào)整：報(bào)銷比例、項(xiàng)目范圍等可能隨年度醫(yī)保政策調(diào)整，建議通過(guò)聊城市醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線查詢最新信息。

職工醫(yī)保為山東聊城老年康復(fù)患者提供了堅(jiān)實(shí)保障，通過(guò)合理選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、規(guī)范辦理報(bào)銷手續(xù)，可有效減輕康復(fù)治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議患者就醫(yī)前確認(rèn)治療項(xiàng)目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)，并留存相關(guān)憑證，確保待遇正常享受。