60%-90%（具體比例因治療類型及醫(yī)療機構(gòu)等級而異）

在廣東揭陽，居民醫(yī)保對康復(fù)科心肺康復(fù)的報銷比例主要取決于治療形式（住院或門診）、醫(yī)療機構(gòu)等級以及是否屬于門診特定病種。總體而言，住院康復(fù)治療報銷比例更高，門診則需結(jié)合病種類型及年度限額。

一、住院康復(fù)治療報銷標準

1. 起付線與報銷比例

   • 一級醫(yī)院：起付線300元，報銷比例90%
   • 二級醫(yī)院：起付線500元，報銷比例80%
   • 三級醫(yī)院：起付線700元，報銷比例70%（縣域三級醫(yī)院為75%）
   • 市外定點醫(yī)院：起付線1200元，報銷比例60%

   表格：住院康復(fù)治療報銷對比

   醫(yī)院等級	起付線（元）	報銷比例	年度封頂線（萬元）
   一級醫(yī)院	300	90%	30
   二級醫(yī)院	500	80%	30
   三級醫(yī)院（縣域）	700	75%	30
   市外定點醫(yī)院	1200	60%	30

2. 特殊疾病報銷

   惡性腫瘤、器官移植術(shù)后康復(fù)等特殊病種，報銷比例在對應(yīng)醫(yī)院等級基礎(chǔ)上提高5%-10%，起付線標準不變。

二、門診康復(fù)治療報銷標準

1. 普通門診報銷

   • 一級及以下醫(yī)療機構(gòu)：報銷比例60%（退休人員70%）
   • 二級醫(yī)療機構(gòu)：報銷比例55%（退休人員65%）
   • 年度限額：普通門診累計報銷上限為400元/年

2. 門診特定病種（門特）報銷

   • 納入門特的心肺疾病（如慢性心力衰竭、肺源性心臟?。?
     • 報銷比例85%，無起付線
     • 月度限額：根據(jù)病種類型，200-800元/月
   • 異地備案門特：按對應(yīng)醫(yī)院住院報銷比例執(zhí)行

三、康復(fù)項目目錄限制

1. 可報銷項目：心肺功能評估、運動療法、呼吸訓(xùn)練等23項康復(fù)項目納入醫(yī)保目錄。
2. 自費項目：高端器械輔助治療、進口耗材等需全額自費。

廣東揭陽的居民醫(yī)保政策對康復(fù)科心肺康復(fù)的覆蓋較為全面，但實際報銷需結(jié)合治療形式、醫(yī)療機構(gòu)等級及病種類型。建議參保人在治療前向醫(yī)院醫(yī)保窗口或揭陽市醫(yī)保局確認具體項目的報銷細則，以確保權(quán)益最大化。