?湖北黃石職工醫(yī)保對康復(fù)科心肺康復(fù)項目的報銷比例為70%-90%，具體需根據(jù)治療項目類型、醫(yī)院等級及醫(yī)保目錄確定。?
?一、報銷政策依據(jù)?
?基本醫(yī)保范圍?
- 心肺康復(fù)屬于湖北省醫(yī)保目錄內(nèi)"康復(fù)治療"大類，涵蓋運動療法、呼吸訓(xùn)練等12項具體項目。
- 黃石市二級及以上醫(yī)院執(zhí)行省級統(tǒng)一報銷標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)醫(yī)院報銷比例上浮5%。
?職工醫(yī)保特殊規(guī)定?
- 年度累計報銷上限為2萬元（含其他康復(fù)項目）。
- 需提供《康復(fù)治療必要性評估表》由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
?二、報銷流程對比?
| 項目 | 二級醫(yī)院 | 三級醫(yī)院 |
|---|---|---|
| 起付線 | 800元/年 | 1200元/年 |
| 運動療法報銷 | 85% | 80% |
| 呼吸機訓(xùn)練報銷 | 75% | 70% |
?三、注意事項?
- 非醫(yī)保目錄項目（如高壓氧艙）需自費。
- 跨省就醫(yī)需提前辦理異地醫(yī)保備案。
- 商業(yè)保險可對醫(yī)保未報銷部分進(jìn)行二次賠付。
建議參保人通過"鄂匯辦"APP實時查詢個人醫(yī)保賬戶余額及報銷記錄，或撥打黃石醫(yī)保服務(wù)熱線0714-12393咨詢具體項目報銷比例。
