是的，漯河市職工醫(yī)保參保人員在符合規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)科老年康復(fù)治療時(shí)，可按政策比例報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。
根據(jù)河南省及漯河市現(xiàn)行醫(yī)保政策，康復(fù)科老年康復(fù)項(xiàng)目已納入職工醫(yī)保支付范圍，但需滿足定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、治療必要性及醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目等條件。具體報(bào)銷比例、起付線和封頂線根據(jù)參保類型（在職/退休）及醫(yī)院等級(jí)有所差異，以下為詳細(xì)說明。
一、職工醫(yī)保報(bào)銷康復(fù)科老年康復(fù)的政策依據(jù)
政策文件支持
河南省《基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》及漯河市醫(yī)療保障局發(fā)布的《醫(yī)保支付范圍目錄》明確將老年康復(fù)治療（如物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、中醫(yī)康復(fù)等）納入職工醫(yī)保報(bào)銷范疇。參保人員需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，且治療項(xiàng)目需符合臨床診療規(guī)范。適用人群與條件
參保類型：漯河市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保（含在職職工、退休人員）參保者。
年齡要求：無嚴(yán)格年齡限制，但老年康復(fù)通常針對(duì)60周歲及以上人群或存在慢性病、術(shù)后恢復(fù)需求的患者。
治療必要性：需由定點(diǎn)醫(yī)院出具診斷證明，明確康復(fù)治療的醫(yī)學(xué)必要性。
報(bào)銷范圍與限制
醫(yī)保報(bào)銷僅限目錄內(nèi)項(xiàng)目，例如：物理治療類：電療、超聲波治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等。
中醫(yī)康復(fù)類：針灸、推拿、中藥熏蒸等。
功能訓(xùn)練類：言語訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。
非醫(yī)保目錄項(xiàng)目（如高端康復(fù)器械使用費(fèi)）需自費(fèi)。
二、具體報(bào)銷比例與流程
報(bào)銷比例與起付線
以下表格對(duì)比了不同參保類型及醫(yī)院等級(jí)的報(bào)銷規(guī)則：參保類型 醫(yī)院等級(jí) 報(bào)銷比例 年度起付線（元） 年度封頂線（元） 在職職工 三級(jí)醫(yī)院 70% 1500 50萬 在職職工 二級(jí)醫(yī)院 75% 1000 50萬 退休職工 三級(jí)醫(yī)院 80% 1000 60萬 退休職工 二級(jí)醫(yī)院 85% 800 60萬 注：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例較二級(jí)醫(yī)院高5%，起付線相應(yīng)降低200-300元。
報(bào)銷流程
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算：參保人需持醫(yī)保卡在漯河市內(nèi)定點(diǎn)康復(fù)科就診，費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算，個(gè)人僅需支付自付部分。
異地就醫(yī)備案：若需轉(zhuǎn)診至外地醫(yī)院，需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP備案，否則報(bào)銷比例下降10%-20%。
特殊情形處理
長(zhǎng)期康復(fù)治療：部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持按療程結(jié)算，需提供連續(xù)治療方案及費(fèi)用清單。
自費(fèi)項(xiàng)目疊加：若自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用較高，可申請(qǐng)醫(yī)療救助或補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（如職工大病保險(xiǎn)）。
漯河市職工醫(yī)保康復(fù)科老年報(bào)銷政策體現(xiàn)了對(duì)老年群體健康需求的傾斜，但參保人需注意選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、保留完整病歷及費(fèi)用明細(xì)，以確保順利報(bào)銷。政策細(xì)節(jié)可能隨年度調(diào)整，建議通過漯河市醫(yī)保服務(wù)熱線（0395-12393）或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口獲取最新信息。
