可以，但需符合醫(yī)保目錄及流程要求
四川瀘州職工醫(yī)保參保人員在康復(fù)科進行疼痛康復(fù)治療時，疼痛康復(fù)費用是否能報銷取決于診療項目是否屬于醫(yī)保目錄范圍、是否在定點醫(yī)療機構(gòu)就診以及是否符合相關(guān)認(rèn)定條件。以下從報銷條件、流程、比例等方面詳細(xì)說明：
一、報銷條件與范圍
診療項目需在醫(yī)保目錄內(nèi)
- 疼痛康復(fù)治療中的針灸、推拿、物理治療（如電療、超聲波治療）、康復(fù)訓(xùn)練等項目，若屬于《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，可納入報銷范圍。
- 不納入報銷的項目包括美容性質(zhì)的康復(fù)、非疾病治療的健身服務(wù)等。
定點醫(yī)療機構(gòu)要求
必須在瀘州醫(yī)保定點康復(fù)醫(yī)院或科室進行治療（如瀘縣康復(fù)醫(yī)院等），非定點機構(gòu)費用無法報銷。
工傷與非工傷區(qū)分
- 若疼痛康復(fù)是因工傷導(dǎo)致，需先完成工傷認(rèn)定，費用從工傷保險基金中按政策報銷；
- 若為普通疾病或非工傷原因，需通過職工醫(yī)保普通門診或住院報銷渠道申請。
二、報銷流程與材料
治療與結(jié)算流程
- 直接結(jié)算：在定點醫(yī)院使用社?？▽崟r結(jié)算，僅需支付個人承擔(dān)部分。
- 手工報銷：異地就醫(yī)或未實時結(jié)算時，需攜帶材料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
所需材料清單
材料類型 具體內(nèi)容 診療憑證 醫(yī)院出具的診斷證明、治療記錄、費用明細(xì)清單、處方單等。 身份與參保證明 社保卡、身份證、醫(yī)保電子憑證（線下辦理需原件）。 其他特殊要求 工傷需提供《工傷認(rèn)定書》；異地就醫(yī)需備案證明（如轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表）。
三、報銷比例與限額
門診報銷
- 在職職工：年度內(nèi)超過起付線（如1800元）的費用，按50%-70%比例報銷；
- 退休人員：起付線更低（如1300元），報銷比例提高至70%-80%。
- 年度最高限額：普通門診報銷上限通常為2萬元（具體以瀘州當(dāng)年政策為準(zhǔn)）。
住院報銷
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：三級醫(yī)院1300元，二級醫(yī)院650元，多次住院遞減50%。
- 報銷比例：
費用段 在職職工報銷比例 退休人員報銷比例 起付線至3萬元 85% 85% 3萬至4萬元 90% 90% 4萬至最高支付限額 95% 95% - 統(tǒng)籌基金年度最高支付限額：通常為7-10萬元。
四川瀘州職工醫(yī)保參保人員進行疼痛康復(fù)治療時，需確保項目在醫(yī)保目錄內(nèi)、選擇定點機構(gòu)，并根據(jù)治療性質(zhì)（工傷或非工傷）選擇對應(yīng)報銷渠道。普通門診報銷比例為50%-80%，住院報銷比例最高達(dá)95%，但需注意起付線和限額限制。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或通過“四川醫(yī)?！盇PP查詢實時政策，以保障權(quán)益。
