?新疆石河子居民醫(yī)保產(chǎn)后康復(fù)報(bào)銷比例為70%,年度限額2000元,需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療并提交生育服務(wù)證、出院小結(jié)等材料。?
新疆石河子市將產(chǎn)后康復(fù)納入居民醫(yī)保報(bào)銷范圍,旨在減輕產(chǎn)婦經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)院接受盆底肌修復(fù)、腹直肌分離治療等產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目時(shí),可享受醫(yī)保直接結(jié)算。報(bào)銷流程需嚴(yán)格遵循本地醫(yī)保政策規(guī)定。
一、報(bào)銷條件與范圍
?參保要求?
- 需連續(xù)繳納居民醫(yī)保滿1年且產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)。
- 僅限參保人或配偶在石河子市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用。
?治療項(xiàng)目覆蓋?
項(xiàng)目類型 是否報(bào)銷 備注 盆底肌電刺激 是 需醫(yī)生評(píng)估后開具處方 腹直肌修復(fù) 是 年度限10次 骨盆矯正 否 屬美容類項(xiàng)目
二、報(bào)銷材料與流程
?必備材料?
- 醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件
- 生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)
- 出院診斷證明和費(fèi)用清單
?辦理步驟?
- 治療前向醫(yī)院醫(yī)??苽浒?/li>
- 結(jié)算時(shí)出示醫(yī)保卡直接抵扣報(bào)銷部分
- 跨區(qū)治療需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)
三、注意事項(xiàng)
- ?時(shí)間限制?:產(chǎn)后康復(fù)治療需在生育后1年內(nèi)完成,逾期不予報(bào)銷。
- ?自費(fèi)部分?:進(jìn)口耗材、超限次數(shù)等需自費(fèi),建議提前咨詢醫(yī)院收費(fèi)處。
- ?投訴渠道?:對(duì)報(bào)銷結(jié)果有異議可撥打石河子醫(yī)保局監(jiān)督電話0993-12393。
醫(yī)保報(bào)銷政策可能隨年度調(diào)整,建議通過石河子市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或微信公眾號(hào)查詢最新通知。