這是明顯高于正常范圍的血糖值，可能患有糖尿病
正?？崭寡菓?yīng)在 3.9 - 6.1mmol/L 之間，20 歲早上空腹血糖達(dá)到 19.5mmol/L，遠(yuǎn)超出正常范圍，極有可能是糖尿病導(dǎo)致，但也可能由其他因素引起。以下將詳細(xì)分析可能的原因及應(yīng)對(duì)辦法。
（一）可能的原因
- 飲食因素
- 前一天晚上進(jìn)食過多高糖、高熱量食物，如蛋糕、巧克力等，且用餐時(shí)間過晚，進(jìn)餐后沒有運(yùn)動(dòng)就馬上休息，體內(nèi)熱量沒有消耗，會(huì)導(dǎo)致第二天早上空腹血糖偏高。
- 舉例來說，如果晚上吃了一大塊巧克力蛋糕，又喝了甜飲料，第二天空腹血糖就可能升高。
- 藥物因素
- 若本身患有糖尿病且正在使用胰島素治療，前一天晚上使用胰島素藥物過量，凌晨時(shí)血糖降低，身體自動(dòng)調(diào)節(jié)血糖，在早上檢測血糖時(shí)會(huì)出現(xiàn)血糖升高。
- 例如，自行增加胰島素注射劑量，可能引發(fā)這種情況。
- 生理因素
- 黎明現(xiàn)象：由于人體的生理性變化，早晨 4 - 9 時(shí)是機(jī)體分泌激素和釋放生長抑素最高峰的時(shí)間，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)血糖升高的情況。早上人體腎上腺素、糖皮質(zhì)激素會(huì)升高，使體內(nèi)血糖升高，也會(huì)出現(xiàn)早上空腹血糖高。這屬于正常的生理現(xiàn)象，但如果血糖過高就需要關(guān)注。
- 應(yīng)激反應(yīng)：近期身體受到感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況，身體會(huì)分泌一些激素來對(duì)抗應(yīng)激，這些激素可能導(dǎo)致血糖升高。比如感冒、受傷等情況都可能引發(fā)。
- 疾病因素
- 胰島素分泌不足或胰島素抵抗明顯，會(huì)導(dǎo)致空腹血糖高。20 歲人群可能由于胰島功能受損，基礎(chǔ)胰島素分泌不足，不能維持到第二天清晨，所以空腹血糖偏高。
- 一些內(nèi)分泌疾病如庫欣綜合征、肢端肥大癥等也可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。
（二）不同原因的對(duì)比
| 原因 | 特點(diǎn) | 影響因素 |
|---|---|---|
| 飲食因素 | 多與前一晚飲食有關(guān) | 高糖、高熱量食物攝入、進(jìn)食時(shí)間、餐后活動(dòng) |
| 藥物因素 | 與胰島素使用劑量相關(guān) | 胰島素過量使用 |
| 生理因素 | 具有時(shí)間規(guī)律性 | 人體激素分泌的生理周期 |
| 疾病因素 | 可能伴有其他癥狀 | 胰島功能受損、內(nèi)分泌疾病 |
（三）應(yīng)對(duì)措施
- 進(jìn)一步檢查
建議進(jìn)一步去醫(yī)院化驗(yàn)空腹及餐后血糖、胰島素、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，以明確是否患有糖尿病及胰島功能情況。
- 治療方法
- 飲食治療：控制甜食的攝入，禁止糖、飲料、點(diǎn)心、水果的攝入，多吃清淡類食物，如小米粥、大米粥等，多吃膳食纖維豐富的五谷雜糧。每天主食不超過半斤，早晨一兩，中午二兩，晚上二兩。
- 藥物治療：如果確診為糖尿病，可遵醫(yī)囑配合使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、消渴丸等藥物進(jìn)行治療。如果情況相對(duì)比較嚴(yán)重，還可以遵醫(yī)囑配合使用胰島素注射液等藥物進(jìn)行治療。
- 生活方式調(diào)整
- 保持良好的作息規(guī)律，避免熬夜，保證充足的睡眠。睡眠質(zhì)量差或者長期失眠、熬夜會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)出現(xiàn)紊亂，胰島素分泌異常，胰島細(xì)胞受損，從而導(dǎo)致血糖升高。
- 加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以提高身體對(duì)胰島素的敏感性，有助于控制血糖。
20 歲早上空腹血糖 19.5mmol/L 是一個(gè)需要重視的情況。多種因素可能導(dǎo)致血糖升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確原因后采取相應(yīng)的治療和調(diào)整措施。通過合理的飲食、規(guī)范的藥物治療和健康的生活方式，有望將血糖控制在正常范圍內(nèi)，保持身體健康。
