?上海地區(qū)慢性疼痛患者平均康復(fù)周期為3-6個月?，綜合治療有效率可達(dá)82%以上。慢性疼痛作為持續(xù)超過3個月的病理狀態(tài)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，而上海三甲醫(yī)院康復(fù)科已形成多學(xué)科協(xié)作的標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)體系。
?一、慢性疼痛的精準(zhǔn)診斷與評估?
- ?病因篩查技術(shù)?
采用肌骨超聲、神經(jīng)電生理檢測及動態(tài)姿勢分析，精準(zhǔn)定位疼痛根源。例如腰椎間盤突出癥患者需通過MRI評估神經(jīng)壓迫程度，而纖維肌痛綜合征則依賴壓痛點(diǎn)檢查結(jié)合睡眠監(jiān)測。 - ?疼痛量化工具?
引入VAS視覺模擬評分、McGill疼痛問卷及疼痛日記，建立個體化疼痛檔案。上海部分醫(yī)院已應(yīng)用智能穿戴設(shè)備實(shí)時監(jiān)測疼痛誘發(fā)因素。
?二、階梯化康復(fù)治療方案?
- ?物理治療組合?
- ?電療?：低頻電刺激可阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)，中頻電療則促進(jìn)深部肌肉血液循環(huán)，對肩周炎患者療效顯著。
- ?紅光療法?：600-700nm波長紅光能穿透皮下5cm，加速炎癥消退，特別適用于膝關(guān)節(jié)炎急性期。
- ?運(yùn)動處方制定?
水中減重訓(xùn)練可降低腰椎負(fù)荷30%，配合懸吊系統(tǒng)進(jìn)行核心肌群激活。上海瑞金醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，該方案使慢性腰痛復(fù)發(fā)率降低47%。 - ?神經(jīng)調(diào)控技術(shù)?
射頻消融術(shù)針對頑固性神經(jīng)痛，通過精準(zhǔn)熱凝病變神經(jīng)纖維，對三叉神經(jīng)痛患者有效率達(dá)89%。
?三、全病程管理創(chuàng)新模式?
- ?疼痛管理團(tuán)隊(duì)?
由康復(fù)醫(yī)師、物理治療師、心理醫(yī)師組成MDT團(tuán)隊(duì)，實(shí)施每周1次的動態(tài)方案調(diào)整。華山醫(yī)院案例顯示，該模式使患者滿意度提升至91%。 - ?居家康復(fù)指導(dǎo)?
通過APP推送個性化訓(xùn)練視頻，配備生物反饋儀監(jiān)測肌肉狀態(tài)。靜安區(qū)社區(qū)醫(yī)院試點(diǎn)表明，遠(yuǎn)程督導(dǎo)使治療依從性提高65%。
慢性疼痛康復(fù)需要醫(yī)患長期協(xié)作，上海多家三甲醫(yī)院已開通綠色轉(zhuǎn)診通道，建議持續(xù)疼痛超2周的患者盡早接受專業(yè)評估。
